中医药“七个聚焦”
3月30日,外交部、国家中医药管理局联合举办“中医药与抗击新冠肺炎疫情国际合作论坛”,以“深化中医药交流合作,构建人类卫生健康共同体”为主题,发布了《支持中医药参与全球疫情防控倡议》。可见,中医药在“十四五”、疫情防控常态化期间,还大有可为。
对于中医药的传统优势或者说竞争优势,笔者将其归纳为四方面:标本兼治、诊疗便利、质优价廉或性价比高、副作用小或安全性高。主管部门以编制“十四五”中医药发展规划、实施中医药振兴发展重大工程为两大抓手,正是围绕“七个聚焦”,推动七大领域的建设。
1.加强覆盖全生命周期的中医药服务,建立优质高效的中医药服务体系。中医药服务是差异化的竞争,在西医难以攻克的领域,比如过敏性、神经性、代谢性疾病、疑难杂症等,中医药有其独特的优势。中医药服务在疾病预防方面也有大展拳脚的地方。
2.推动中医药教育改革和特色人才队伍建设,健全人才评价激励机制。建议把中医药历史写成一个个生动的故事。弘扬中医药文化,当从青少年抓起,这是为培养大批中医药专才(包括研发、诊疗、中医药传承与保护、经营管理与决策、信息技术、教育培训等)必须迈出的重要一步。
3.促进传承创新发展,加强中医药传承保护和科技创新的支撑力度。为加强中医药传承与保护,调动创新积极性,需要继续加强中医药知识产权保护。
可在国家层面为中医药知识产权保护提供公益性法律服务,以降低知识产权保护的成本。并在医保的支持下,合理体现中医药产品或服务的价值,包括适当提高性价比高、含金量高、具刚需的创新产品/服务价格。
4.健全中药质量保障体系,促进中药产业和中医药健康产业发展。中药质量环节多,从中药材(原材料)种植、加工、储存、运输、使用,到中药产品的研发、生产、包装、储存、运输、使用等,任何一个质量环节有问题,都会影响中药的终极质量。不妨优先将中药材纳入中医药全面质量管理体系,建立完善的质量评价和质量追溯系统,培养全体从业者具备全面质量管理的现代理念和管理技术,实现中药材种植规模化及其加工现代化等。
5.弘扬中医药文化,加快中医药博物馆建设。此举凸显我国对中医药宝贵财富资源的保护和珍惜,利于加深国人和世界对中医药的了解和认识,加强对中医药的传承与保护和科学使用。
6.加强国际交流与合作,让中医药走出去。其中,中医药产品出口要以国际市场需求为导向。鼓励达到或超过国际质量标准的中医药精品优先走出国门,可尝试跨境电商模式。中药企业若想开拓国际市场,必须在产品创新和管理创新(主要是实现全面质量管理)上下大力气。
7.深化综合改革,加强信息化和监测统计能力建设,推动中医药融入国家发展战略。中医药信息化建设当务之急一是质量评价,二是质量追溯。
信息化建设是实现中医药全面质量管理包括质量追溯的重要基础。中医药质量评价,包括疗效评价和安全性评价,不能重前者轻后者。中医药的传统优势之一,是副作用小或安全性高,但诸多短板已令这一优势有所削弱。例如,药品说明书信息披露不充分,令医患等用药者忽视对症下药,中药副作用被放大;中药注射剂质量管控也需升级。在此方面,需进行更精细的实验室和临床研究,不断改进研发技术和生产工艺,把不确定性降至最低;将中药注射剂纳入全面质量管理体系,进一步提高质量标准;使用方则要严格按照药品说明书对症用药、科学用药。