中医药“守关”儿童肠道健康

近年来，由于儿童肠道健康而导致的腹泻病居高不下，降低儿童腹泻的发病率已成为亟待解决的综合性社会问题。针对基层医疗工作者儿童肠道疾病防治知识有待提高的现状，业内日前在中国儿童肠道健康高峰论坛上，联合倡议成立“中国儿童肠道健康志愿者联盟”，并计划发起“中国儿童肠道健康科普行动”。

抗菌药限用腾出市场空间

腹泻是儿科常见病，夏秋季节发病率最高，尤以婴幼儿易患。西医治疗腹泻的药物包括针对病原微生物选择对症抗菌药物，肠粘膜保护剂、益生菌等微生态制剂，以及补锌治疗。“然而，目前抗菌药滥用已成为严重的社会问题。”中华中医药学会儿科分会主任委员、云南中医药大学校长熊磊教授在中国儿童肠道健康高峰论坛上建议，临床腹泻治疗时若能多采用中药治疗，则可以减少抗菌药物的使用。

首都医科大学附属北京儿童医院教授闫慧敏提醒，儿童腹泻病在中医里属于“泄泻”的范畴，诊疗时务必注意辨证用药。小儿腹泻常以脾胃虚弱为主因，急性期湿热重以清热利湿止泻治疗为主，需标本兼治。但发病过程中常以脾虚胃弱为主要病机，治疗应以扶正治本为主。因此，小儿泻泄“健脾止泻”应为主要治疗原则。

会上，中华中医药学会儿科分会、中国医药物资协会、中国中药协会与葫芦娃药业等单位共同倡议成立“中国儿童肠道健康志愿者联盟”，并发起“中国儿童肠道健康科普行动”。葫芦娃药业董事长刘景萍透露，志愿者联盟计划将用十年的时间，陆续组织专业儿科医生和有志于中国儿童肠道健康知识传播的志愿者，将儿童用药的安全性、有效性、规范性、精准性的科普知识逐步普及到国内3万余个乡镇的100万名基层医药工作者以及2亿个儿童家庭中。到2030年，志愿者联盟计划有望将5岁以下儿童腹泻病发生率降低30%左右。

期望更多临床研究数据

目前，临床上儿童专用药物仍然面临短缺。数据显示，国内上市药品制剂中仅有约2%专供儿童使用。中成药领域同样如此，米内网数据显示，国内中成药儿童用药仅有2420条批文。

天津中医药大学第一附属医院临床试验中心主任胡思源教授在论坛上指出，目前临床上通常将成人药品根据儿童的年龄、体重、体表面积等进行减量计算使用，但又因许多药品说明书中仅载明儿童酌减使用，缺乏量化标准，给广大医务工作者带来不便与困惑。对此，他建议加强相关药物的临床研究，明确儿童用中成药疗效最佳的剂量。

事实上，早在2014年原卫计委便成立了儿童用药专家委员会以促进儿童用药的安全科学合理使用，次年又委托专业临床研究机构海选26个中药品种纳入儿童用药研究课题首批示范项目。据了解，项目多为完善上市产品的儿童用药信息，为儿科临床用药提供更为科学、客观的参考依据。业内专家认为，项目通过规范的临床研究，明确临床定位、用科学数据说明其科学性和有效性，并以循证医学为依据，提高科技推广效果，从而为引导西医医生合理使用中成药提供参考依据。