结肠癌风险人群早期筛查：多靶点粪便DNA检测提供了3年间隔的证据

　　一项科学研究显示通过非侵入性多靶点粪便DNA检测来探索结直肠癌筛查的适当间隔，该研究针对具有平均患病风险的个体报告称，在初次多靶点粪便DNA检测呈阴性后三年内未发现结直肠癌。这些结果表明，使用这种方法的筛查之间至少间隔三年在临床上是合适的。

　　这项由Regenstrief研究所研究科学家和印第安纳大学医学院教员Thomas F.Imperiale医学博士领导的多中心研究的结果是通过在第三年重复多靶点粪便DNA检测来确定的，测试结果通过结肠镜检查得到确认，检测结肠癌的金标准测试。

　　虽然在三年的时间间隔内通过筛查未发现癌症，但在591名研究参与者中发现了63处晚期癌前病变。研究作者指出，由于该测试针对的是癌症和高危癌前息肉，并非旨在识别非晚期病变，因此三年后发现的一些病变可能自之前的多靶点粪便DNA检测以来已经发展为晚期。

　　“这项研究为筛查年龄段的成年人及其临床医生提供了他们需要的关于多靶点粪便DNA检测频率的循证信息，”Imperiale博士说。“但是，由于个人和医疗系统推迟或取消预约的大流行带来的限制，参与者人数在三年内减少，需要进一步研究测试间隔。三年间隔可能是最适当的，但有可能更长的间隔也能起到同样或更好的效果。”

　　2014年发表在新英格兰医学杂志上的一项由Imperiale博士领导的针对10，000名患者的研究报告称，多靶点粪便DNA检测需要从身体排出的单个粪便样本直接放入容器中，可检测到92.3%结肠癌。

　　测试检测疾病的能力——称为敏感性——是癌症筛查测试最重要的特征，因为这些测试的主要作用是“排除”疾病——在这种情况下，结肠癌或直肠。2021年，国家指南将建议开始筛查结肠癌的年龄从50岁降低到45岁。

　　“结肠癌筛查试验，如多靶点粪便DNA或敏感性较低的年度粪便免疫化学试验[FIT]，是筛查人群的有效方法，尤其是那些处于平均风险人群中低风险端的人群，其中包括大多数人筛查的年龄范围更小，”Imperiale博士说。“使用在家测试会鼓励那些欣赏其易用性和较低麻烦因素的人进行筛查。它不仅有益于个人，还有益于其他高风险且最好通过结肠镜检查进行筛查的人。”

　　在国家指南推荐的结直肠癌筛查范围内的10个人中，大约有七八个人被认为处于该疾病的平均风险中。

　　结肠癌是美国第三大常见癌症，男性和女性的死亡率都很高。

　　Imperiale博士专注于根据个体风险因素开发和测试筛查策略，并评估诊断和治疗方法。2022年和2014年的多靶点粪便DNA检测研究均由多靶点粪便DNA检测测试的制造商Exact Sciences Corporation资助。

　　参考资料：《New study provides evidence for three-year interval for multi-target stool DNA screening for those at average risk of colon cancer》

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