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食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。人的食管主要是连接在口腔、咽部的管状器官。
食管癌是一种常见且预后较差的消化道肿瘤。由于其早期几乎没有任何特异性症状，很多患者直到感觉到吞咽困难才去就诊，一查已经是中晚期，而此时 5 年生存率仅在 30% 左右。
全球食管癌一半在中国
我国是食管癌大国。据 2020 年全球最新癌症负担数据显示，我国食管癌新发 32.4 万人次，位居肿瘤发生第 6 位，死亡 30.1 万人次，位居肿瘤死亡第 4 位。
另据《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》期刊发表的最新统计数据显示(研究数据源于 2017 年全球疾病负担研究)：中国的食管癌发病和死亡负担占到全球近一半。
国内食管癌高发地区在东南沿海、中原以及西北地区，河南、河北、陕西、江苏，广东的潮汕和客家地区都是食管癌高发地区。
食管癌高发，与中国人的饮食习惯息息相关。国人爱吃腌制品、吃烫的饮食、爱吃辣、有饮酒习惯等，这些都是诱发食管癌的高危因素。
「吃」出来的食管癌
你肯定遇到过这样的场景：在饭桌上，当热腾腾的饭菜被端上来，长辈们总会强调要「趁热吃」。
事实上，我们的食道黏膜比较柔嫩，能耐受的最高温度在 50℃～60℃;超过这个温度，食道黏膜就容易发生破损、溃烂等机械损伤。
和其他消化道肿瘤一样，食道癌的发展都是从反复黏膜损伤，到慢性炎症，再到黏膜癌变的过程。
虽然黏膜上皮有增生和修复功能，损伤后会自行恢复，但如果我们常吃太烫的食物，就会导致黏膜受损后尚未修复又被烫伤，长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤，可能诱发癌变。
因此，若你不小心吃了烫着食道的食物，出现了不适症状且在一两天后仍然没有缓解，应立即到医院就诊。
食管癌早治早诊
专家提醒，如果食管癌早期发现，是可以治愈的。多数早期食管癌在胃镜下都是可以做到根治性切除的。但很多食管癌患者确诊时已进入中晚期，预后相对较差。
食管癌的症状：
食管癌早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
哪些人群需要食管癌早筛?
对于有食管癌家族史、40 岁以上，来自食管癌高发区域，患有食管癌癌前病变，以及出现吞咽不适或烧灼感等上消化道症状者，均属于高危人群，应定期进行体检筛查，如食管造影、胃镜或 CT。如果是幽门螺杆菌感染的病人，患上胃食管结合部癌以及胃癌的风险更高，提倡抗幽门螺杆菌治疗，同时定期进行胃镜筛查。
据 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，食管癌高危人群每两年 1 次普通内镜检查;内镜检查病理提示轻度异型增生，每年 1 次内镜检查;内镜检查病理提示中度异型增生，每半年 1 次内镜检查。
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