逆转“糖尿病”，减肝脏和胰腺里的脂肪是关键！-肿瘤头条

　　糖尿病，尤其是II型糖尿病，已经成为21世纪人类的“天敌”。在全球范围内，糖尿病的发病率呈上升趋势，在2016年被列为人类十大杀手之一，造成了近160万人的死亡，而在2000年，当时的死亡人数是不到100万。

　　根据世界卫生组织(WHO)的数据，自1980年以来，全世界糖尿病患者的人数增加了两倍多，从1980年的1.08亿增加到了2014年的4.22亿。在美国，每10个成年人中就有一个人患有糖尿病(90-95%是II型糖尿病)，南方是“重灾区”，有的州在2017年就有高达13%以上的成年人患有糖尿病。

十分可怕。

　　也许是以碳水饮食为主的原因吧，中国成年人的糖尿病患病率已经超过美国，高达11.6%，患者人数超过1.14亿。如果算上糖尿病前期，中国成年人的糖尿病患病率几乎接近50%，(

　　肥胖和糖尿病之间的关系早被研究所认识。以美国为例，肥胖率最高州的糖尿病发病率也一定是最高的。

　　不过有一个好消息，由英国纽卡斯大学罗伊·泰勒(Roy Taylor)教授团队在细胞代谢《Cell Metabolism》杂志上所发表的一项研究(Al-Mrabeh et al., 31,1-17, 2020;)揭示了脂肪、胰岛素阻抗和糖尿病之间的关系，并证明大多数的糖尿病患者是可以通过减肥逆转的!

　　这项研究是继泰勒教授团队成功逆转II型糖尿病研究之后的另外一个两年的跟踪干预研究。受试对象在通过流质饮食、限制卡路里(每天825-853千卡)干预3-5个月后，有一个2-6个星期重新吃正常饮食的过渡培训，并向他们提供近24个月的干预支持。研究人员在干预前，第5个月，第12个月和第24个月对脂肪(尤其是肝脏和胰腺脂肪)和一系列代谢指标进行了测试。

　　泰勒教授在研究如何测定胰腺里的脂肪多少

这项研究有以下几个重要发现：

　　1. 脂肪过多是较长时间的能量进多出少(吃的太多，运动太少)所致。

　　2. 人的脂肪一开始是存在于皮下，过多后开始向全身包括肝脏和胰腺转移。

　　3. 当肝脏和胰腺脂肪高到一定程度以后(人与人之间在脂肪忍受度上有不小的个体差异)，胰腺受阻，关闭了指导如何有效产生胰岛素的基因，Beta细胞功能下降，从而导致先是出现胰岛素阻抗，然后变成II型糖尿病。

　　脂肪导致糖尿病和可能逆转示意图

　　4. 可喜的是，II型糖尿病可以通过减少能量的摄入(每天825-853千卡)而带来的肝脏和胰腺里的脂肪减少来逆转!

　　5. 更有甚者，逆转后大多数人(90%)可以保持2年以上。其中一小部分人在干预中VLDL1-TG(VLDL1-甘油三酸酯，一种对心血管有害的低密度胆固醇)的变化较小，他们的脂肪反弹可能性较高。脂肪反弹后，II型糖尿病也会重新出现。

　　这些发现也是对泰勒教授在2008年提出的双循环假设(也即肝脏和胰腺脂肪增多，人会得II型糖尿病;相反，肝脏和胰腺脂肪减少到一定程度，糖尿病可以逆转)的支持。

　　我很欣赏泰勒教授用自行车的两个轮子来解释他“双循环假设”。

II型糖尿病就是能量和脂肪过剩的一个病状，完全可以通过饮食和运动的干预来逆转。

　　综合泰勒教授的前期研究成果，我们可以做出以下结论：