近些年,乳腺癌患者逐渐增加,且呈年轻化趋势,较多患者选用保乳手术治疗乳腺癌。保乳手术是指切除恶性肿瘤并保留乳房的手术方式,达到治疗乳腺癌的目的。乳腺癌保乳术主要适用于有明显的保乳倾向、肿瘤小于5公分、年龄大于35岁、无放疗史且没有产生弥漫性病灶的患者。
乳腺癌的复发几率有多大?
随着医学技术的发展和女性对美的追求,越来越多的乳腺癌患者有保乳的要求。手术,只是将我们肉眼可见的恶性肿瘤切掉了,而那些看不见的癌细胞,如果处理不当,随时可能“卷土重来”,也就是我们常说的乳腺癌复发。所以,乳腺癌患者做完手术后,一般还会加上放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗,进行全身扫描,尽可能的歼灭所有的“破坏份子”。
除了治疗不彻底可能留下祸根导致复发外,肿瘤本身的病理、生物学特点、肿瘤分期、患者的身体状况和器官功能不佳、精神压力过大等,都可能会引起乳腺癌的复发。
这是一个因人而异,因肿瘤特点而异的问题。像我们前面所说的,治疗更彻底的患者比不彻底的患者,复发几率可能小一点。但也不是绝对的,还需要结合肿瘤本身的特点。比如一般来说,术后头3年属于高复发期,而像腋窝淋巴结阳性的个数≥4个的,或者肿瘤直径在3cm以上的,以及激素受体阴性的患者,复发几率就会比其他类型的高一些。
打败乳腺癌不是一个“一刀切完”就了事的,而是一场持久战。那么出现什么征兆预示着乳腺癌可能已经转移了呢?
1、乳房、锁骨、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌经治疗好转的患者要定期自查身体,当发现脖子、锁骨、腋窝、乳房等部位出现淋巴结肿大,也就是体表下出现结节、凸起,触摸感觉有“砂粒样”或者腋窝或锁骨上窝“饱满”感,不论是否疼痛,都应该及时就诊,检查是否有存在肿瘤复发或转移。
2、疼痛
疼痛是转移的一个主要症状,如果患者出现某一区域的持续性疼痛,应该及时到医院进行检查。一般来说,乳腺癌出现不同地方转移,疼痛的部位也不一样。如乳腺癌骨转移,会出现骨骼、关节的持续性疼痛,不同部位的骨痛症状存在差异;出现肝转移,则肝区疼痛,且多是持续性的剧烈疼痛,可能还会伴有食欲不振、消化功能障碍等,严重时则出现黄疸、腹水。乳腺癌出现脑转移会有持续性头痛,需与普通头痛区分别开。
3、胸壁出现丘疹样改变
洗完澡后要注意胸部皮肤是否存在异常,如果胸壁出现丘疹样改变,包括颜色与质地等,表面暗红、质地稍硬等可能预示乳腺癌有复发,应该及时就诊。
4、干咳、胸闷、呼吸困难
干咳与肺癌有很大联系,如果乳腺癌患者近期没有发生感冒等疾病,却经常出现干咳、胸闷气短、呼吸困难等症状,需要警惕乳腺癌出现肺转移。
5、视物模糊、恶心呕吐,无故骨折
乳腺癌患者若果出现视物模糊、恶心呕吐等症状,要排除治疗药物的副作用,还要排除肿瘤脑转移的可能。乳腺癌患者无故出现骨折,尤其出现病理性骨折,应该注意是否发生骨转移。
6、检查肿瘤标志物持续升高
虽然肿瘤标志物需要动态监测才有意义,一次升高不能说明肿瘤是否复发和转移,但如果原本已经下降或消失的肿瘤标志物出现持续升高,必须要警惕肿瘤复发。