肝癌的微创手术治疗方法

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症“杀手”，人称“癌中之王”。80%以上肝癌患者到医院就诊时已经失去了手术治疗的机会，95%以上肝癌患者治疗失败，是由于局部原发肿瘤未能控制，复发或全身转移。半个世纪来我国肝癌治疗一直以手术切除、肝脏移植、放射治疗、化学治疗、中医中药为主。手术、放疗、化疗3大手段的临床治愈仅为22%、18%和5%。不能手术病人治疗是临床面对的难题。

氩氦刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期肝癌治疗、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者的首选；也是复发、转移的中晚期肿瘤患者的首选。为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果，中国氩氦刀治疗中心用氩氦超冷刀单独或联合基因治疗、介入、化疗、放疗、中药等综合性的最优化肿瘤治疗方案，有效延长了几百例不能手术中晚期恶性肿瘤患者的生命，减轻了患者痛苦，提高了生活质量，取得了突破性进展。2mm以上探针内自带温度传感器，可监测冷冻区域中心的温度。1.47mm探针内不带温度传感器，如需监测温度，可单独插入温度探针监测组织内的温度。监测到的温度变化、冷冻时间可在液晶显示屏显示为温度时间曲线，以便操作者及时了解冷冻过程。

根据中国氩氦刀治疗中心报道，用氩氦刀治疗肝癌、肺癌直径3cm以下肿瘤消融率可以达到100%，直径3～6cm的肿瘤消融率可以达到90%以上，近期疗效十分显著。目前氩氦刀在实体肿瘤的治疗中取得了满意的临床疗效。临床治疗证实,氩氦刀局部消融与放疗、化疗、生物治疗、介入治疗等综合治疗相结合，疗效优于单一治疗。肿瘤远期疗效依赖于综合治疗措施的选择。快速消融、减轻肿瘤负荷、摧毁肿瘤组织细胞是实体肿瘤的首选治疗方式。

从氩氦刀靶向治疗技术的诞生、应用以及显著的临床疗效来看，其为广大肝癌患者带来了福音。选用氩氦刀冷冻治疗的适应证：

不能或不愿手术患者的首选，不愿放化疗的患者或放化疗效果不好的患者的首选，复发、转移等中晚期患者的首选。

目的 时间2009年3月—6月，探讨氩氦刀冷冻肝癌治疗的方法、安全性及近期疗效.方法 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗68例肝癌患者,术中经2次循环冻-融,1周后行肝动脉造影、TACE或灌注化疗,术后行增强CT或DSA随访.结果 肿瘤最大径≤5 cm的肝癌14例,术中完全消融.肿瘤最大径5～10 cm的肝癌54例,其中29例术前未给予TACE,术中均未完全消融;25例术前行1～3次TACE,20例(80%)完全消融.全组病例术中无死亡,术后无出血、胆瘘、肝破裂及穿刺道转移等并发症.术后平均随访12.5个月,CR 1例,PR 36例,SD 21例,PD 10例,1年生存率为98.5%(67/68例).结论 CT引导下肝癌的经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法。