影响肿瘤治疗效果和因素

 肿瘤治疗效果 肿瘤治疗因素
(1)肿瘤的病理类型与分化程度。肿瘤细胞本身的生物学特性对疗效及预后的影响最为重要。从肿瘤的生长方式来说，外生性癌肿对放疗和化疗敏感，预后较好；溃疡型和内生浸润型癌肿对放疗和化疗敏感性差，预后较差。从分化程度来说，肿瘤细胞分化程度越高，恶性度越低，预后越好；反之预后越差。从肿瘤的组织来源看，来源于上皮细胞组织和腺体的癌，对化疗、放疗敏感，预后相对较好；而来源于纤维、脂肪、骨组织的肉瘤对放、化疗不敏感，预后较差。

(2)肿瘤的生长部位、大小及生长速度。肿瘤长在某种治疗不容易达到的部位，其治疗效果多不理想。

若长在某些重要组织器官或其周围，瘤体较大且生长速度快，则预后可能会不佳。

(3)肿瘤转移的情况。肿瘤是否已发生转移及转移的程度如何，直接影响到肿瘤的疗效和预后。如果初诊时就已发生淋巴结转移，则会降低5年生存率；倘若已发生了远处转移，特别是转移到脑、肺、肝等重要脏器，则预后更差。

(4)发现的早晚和诊断的正确性。早期发现和诊断是肿瘤能否得到及时治疗的前提，正确的诊断是制定合理、有效治疗方案的依据。这对肿瘤的疗效及预后有着很大的影响。正确的诊断应包括癌症的病理诊断、分期，以及对病人一般状况的评价。

(5)治疗方案是否合理，初次治疗是否彻底。肿瘤治疗的现代概念是综合治疗，无论采用何种治疗方案，如果初次治疗能够达到根治，以后复发的可能性就小，预后当然就好；反之如果初次治疗不彻底，有残存的肿瘤细胞或组织，则复发的机会增多，预后不良。

(6)健康状况和精神状态。如果病人平时体健，抵抗力强，无其他疾病，则预后较好；如果合并有心、肝、肺、肾的疾病，则预后较差。这正是老年人肿瘤预后不佳，病死率较高的重要原因之一。此外，保持良好的心理素质、精神面貌，树立战胜疾病的坚定信念，对肿瘤治疗及其预后都会起到很好的作用。

(7)性别和年龄。一般而言，女性的5年生存率及治愈率比男性高；而年龄对预后的影响，尚不能笼统的下结论。有人认为，肉瘤多发生于青少年，恶性度高，发展快，预后差。其实也不尽然，青春期前也可发生生长较慢的恶性肿瘤，如黑色素瘤、甲状腺癌等；相反老年人也有发展很快的恶性肿瘤，如淋巴肉瘤和乳腺癌等。

(8)妊娠。大多数肿瘤在妊娠早期生长很快，而在妊娠的3～9个月生长缓慢，