张旭兰怀孕7个月时,在当地医院查出肝内占位性病变,由于生活困难,一直没有就医,一个月前,患者出现了恶心、呕吐、全身无力等症状,辗转多家医院后,于2月3日住进了北京佑安医院,确诊为肝癌晚期,怀孕35周,并下了病危通知单。
佑安医院院长李宁介绍说,张旭兰患的是原发性肝癌,且肿瘤比较大、比较多。像张旭兰这种怀孕晚期又是癌症晚期的病人非常罕见,对治疗造成很大困难。如果癌症没有肺转移,也没有血管侵犯,进行肝移植后,张旭兰有可能痊愈,但是现在发现她已经有血管侵犯,院方只能争取尽量延长她的生命。
李宁教授呼吁:原发性肝癌一定要尽早科学治疗,肝移植就是早期肝癌比较有效的治疗方法之一。肝移植的适应症有以下几种:
当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈,预计在短期内(6-12个月)无法避免死亡者均是肝移植适应症;
肝脏病变所产生的症状导致患者的生活质量严重下降时,也成为肝移植的主要适应症之一;
早期肝脏恶性肿瘤,没有远处转移和血管侵犯,是肝移植的主要适应症之一;
终末期良性肝病已成为现今肝移植的主要适应症。
迄今为止,首都医科大学附属北京佑安医院已经成功实施肝脏移植手术260多例,其中亲属活体肝移植手术13例,手术成功率达100%,利用肝移植技术治疗重症肝病的比例达40%,重症肝病的抢救成功率达90%,肝移植术后成活率大于85%。
肝脏移植手术一般要持续7-8个小时,术后3天可以正常进食,1周时可以下床活动,1个月左右可以顺利出院。同时,李宁院长说,肝移植术后需要注意一系列问题:例如,(1)绝对禁止吸烟和饮酒。(2)不要接种牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗,不要接触近期有接种史的人员。(3)禁止吃生食物及饮生水。(4)不要补食增加免疫力的中成药。(5)定期检查肝功、B超及药物浓度。(6)术前有活动性肝炎的病人,术后两年内要服用预防肝炎复发的药物。(7)术前为中晚期肝癌的病人术后须预防性化疗,降低肝癌复发率。