肿瘤介入治疗虽好，但也不要滥用

　　近几年，“介入治疗”在医学界已经成为热门话题。而这种微创的“非手术”方法也逐渐被患者认识和接受。在介入科每年有上千例肿瘤患者接受治疗，由于创伤小，对肿瘤“有的放矢”，局部疗效好等等特点，解决了许多传统肿瘤治疗的难题。

　　介入治疗在治疗子宫肌瘤、肝肾囊肿等良性肿瘤上有取代外科手术的趋势。因此，有学者将介入技术与内科、外科一起并列为临床医学三大诊疗技术,但切不可滥用。

　　●何为肿瘤“介入治疗”

　　介入治疗所有操作需要在DSA、CT、磁共振、超声等医学影像设备监视、引导下进行。例如，医生利用DSA设备，就如同长了“透视眼”，可将一根细的导管引入到肿瘤血管内，直接将抗癌药物灌注到肿瘤内，使得肿瘤内有很高的药物浓度，在此基础上，可以通过导管注入栓塞剂，堵塞肿瘤血管，切断肿瘤的营养来源，将肿瘤“饿死”，这种方法定位精确、疗效高、副作用小，而且引入导管的穿刺伤口与我们平日打针给药的注射针口一样大小，对患者的创伤小。

　　“微创”是肿瘤介入治疗的鲜明特点，而直达部位进行精确定位治疗又是介入的一张“王牌”。目前的临床研究表明，对于小肝癌的治疗，介入治疗疗效完全可以和传统手术媲美，而对中晚期肝癌介入治疗已被公认是的首选治疗方法。

　　●哪些肿瘤适合介入治疗

　　14年前，陈先生的左侧肾脏里长了肿瘤，当时唯一的治疗是手术切除。今年他又发现右侧的肾竟长了三个肿瘤，外科医生为他进行介入治疗，目前患者状态良好。

　　这种病例很少见，一般介入治疗的患者多数是中晚期的癌症，所以患者的首诊比例并不高。到底哪些病人适合做介入治疗呢?最具代表性、病例最多的当然是肝癌，目前认为临床发现的肝癌只有10%-15%的患者有手术切除机会，对于无法切除的肝癌，经介入治疗可争取肿瘤缩小再进行手术切除。而子宫肌瘤的子宫切除术大多数病例已经被介入疗法所取代，保全了子宫。能做介入的肿瘤范围很广，对于放疗、化疗失败、术后肿瘤残留、转移、复发等都可以采用介入治疗。

　　●介入治疗不可滥用

　　目前行业内部并没有出台介入治疗准入制度，再加上经济利益的驱动，大大小小的医院都在开展介入治疗，技术水平却良莠不齐，尤其是一些医疗机构没有遵循科学的临床诊疗规范，滥用介入技术，给患者造成严重的后果。

　　做介入治疗首先医疗设备要达标，比如做肿瘤血管性介入治疗，必须要有DSA造影机这样的设备，只有这样才能很好的定位和显示治疗目标。另外，医生的技术水平也至关重要，比如在肝脏介入治疗中，胆囊动脉很细小，没有经验的医生可能会把胆囊当作肿瘤进行栓塞，造成胆囊坏死、穿孔，后果非常严重。