化疗胃肠道反应的处理

　　1.化疗后第一周会出现胃口下降，进食减少，恶心，呕吐等反应，请按照出院医嘱进行处理，包括口服地塞米松，制酸药，止呕药片等。进食明显减少的患者会出现白细胞严重下降，电解质紊乱等情况，请到当地医院或我院进行相关检查以及营养液补充。

　　2.因为化疗期间使用了止呕药物，患者会在化疗后一周出现便秘。患者请在化疗前1天就开始补充纤维类食物(蔬菜，水果);顺时针按摩腹部;口服乳果糖(一般2天起效)、果导片等通便药物;如果大便干硬难以排出，可使用开塞露。大便通畅或者大便变软即可停用通便药物。

　　3.腹泻，有可能为化疗药毒性，或者白细胞下降导致的胃肠道感染，请马上到当地医院或我院就诊，检查白细胞，建议口服黄连素，整肠丸等药物，必要时需使用抗感染治疗。一天超过8次水样便的患者有可能会出现水电解质紊乱，休克等严重情况，请及时就诊并告知主管医生。

　　4.建议尽量补充各种营养物质，如肉类，蛋类，奶类，新鲜蔬菜水果。良好的营养补充是顺利完成化疗疗程的基础，我们提倡营养的均衡，不主张某类食物的戒口。

　　国产药进口药问题

　　这个问题在每个方案开始化疗前医生都会问患者，您选国产还是进口药?医生会帮您决定治疗方案，但不能帮您决定使用哪个品种。往往患者会反问医师：哪个好?有什么区别?在很多患者的眼里，国产药和进口药的区别就像是A货LV包和真LV包的差别。但事实并非如此，尽管很多国产药和进口药的价格差别的确如同A货和真品LV包的差别那么大，但国产药和进口药的有效成分其实是一样的，而A货和真品的材料成分则截然不同。孰优孰劣，这是一个很难回答的问题。国产药大部分是仿制药，因为我们国家在药物原创方面仍然比较落后，但是我们的仿制技术比较成熟，很多进口药物之所以价格很高，是因为前期的原发，临床试验和推广过程需要大量的经费，一旦进口药物上市，过了专利期，国产药物就可以仿制，而国产药物可以省掉前期的临床试验，适应症探索的过程，因此它的费用会便宜很多。经常有患者会说是不是进口药物疗效好一些，副反应小一些?真正要回答这个问题，需要做一个头对头的临床研究，一组病人用国产药，另一组病人用进口药，前瞻双盲来比较药物的效果和副反应。但没有哪个产家会资助这样的研究。我们只能说根据我们的临床观察，在临床实践中超过一半的患者会使用国产药，我们观察到这些患者的疗效和副反应与进口药物相当。

　　肿瘤的化疗是一种慢性病，他不想手术一次就好，很多时候化疗是反复打，除了化疗药物的费用以外，还有很多支持治疗以及随访观察需要费用，总而言之，如果钱不是问题，当然您可以选择进口药物，毕竟这些药物的数据比较多，但如果您需要卖房子来化疗的话，国产药的效果也很好。