L858R突变是一种常见的非小细胞肺癌驱动基因。在EGFR突变中,以19号外显子缺失和21号外显子L858R突变最为常见,EGFR 21号外显子L858R突变一直是临床的重点关注突变类型。EGFR敏感突变如EGFR 21号外显子L858R突变的相应TKI类药物已广泛应用于临床,为NSCLC患者带来显著生存获益。
EGFR21号外显子L858R突变是严重吗?
EGFR是表皮生长因子受体,在正常情况下,EGFR信号途径参与了肺部细胞的正常生长和维持。但在L858R突变的情况下,EGFR的结构和功能发生了变化,使其不受调控地活跃,导致肺癌的发生和进展。因此,治疗21号L858R突变的肺癌通常采用EGFR靶向药物。
EGFR21号外显子L858R突变用什么靶向药?
EGFR靶向药物是一种分子靶向药物,通过特异性作用于EGFR蛋白,抑制肿瘤细胞的生长和分裂。目前常用的EGFR靶向药物主要包括第一代药物吉西他滨、厄洛替尼和伊马替尼,第二代药物阿法替尼和达拉菲尼,以及第三代药物奥拉帕尼和罗扎利替尼等。根据研究结果,不同EGFR突变的患者对于不同的EGFR靶向药物有着不同的反应。
对于21号L858R突变的肺癌患者,目前比较常用的首选EGFR靶向药物是吉西他滨。根据临床试验的结果,吉西他滨在治疗21号L858R突变的肺癌中具有显著的疗效和耐受性。另外,厄洛替尼、伊马替尼和阿法替尼等第一代和第二代药物也被广泛应用于治疗21号L858R突变的肺癌。在选择药物时,应结合患者的具体情况和药物的安全性、疗效等因素进行综合考虑。
肺癌的治疗从传统治疗方式发展到现在的靶向、免疫治疗,大大改善了患者的预后。针对21号L858R突变的肺癌,EGFR靶向药物是一种有效的治疗方法。在治疗选择上,应根据患者的具体情况和药物的特点进行综合考虑,并在医生的指导下进行合理用药,以提高治疗的疗效和安全性。