19突变,是指肺癌患者体内EGFR基因第19外显子区域发生的突变,是EGFR变异的常见类型之一。EGFR(表皮生长因子受体)是细胞内信号传递的重要调节因子,同时也是许多肿瘤发生、生长、扩散的重要因素。抑制EGFR活性的靶向药物成为了肺癌治疗中的重要手段。
肺癌19外显子基因突变怎么办?
如非小细胞肺癌就有很高的突变率是EGFR基因突变,比较常见的是EGFR的19外显子缺失突变。目前有专门针对这些突变的靶向药物。靶向药物可以杀灭癌细胞,且对正常组织细胞无损伤或损伤较小
19外显子基因突变用哪种靶向药?
EGFR基因的常见突变位点发生在18、19、20和21号外显子上,需要注意的EGFR基因有药物敏感突变,即突变后对某种靶向药物耐药。目前,针对EGFR变异的靶向药物主要分为一代、二代、三代和四代四类,每一代药物的适应症、疗效、耐药性等都有所不同。
针对19突变的EGFR靶向药主要包括第一代的吉非替尼和厄洛替尼、第二代的阿法替尼和达标替尼、第三代的奥西替尼和罗拉替尼、以及第四代的BLU-945等。
在这些药物中,第一代吉非替尼和厄洛替尼是最早被研发和使用的,疗效较好,但由于耐药性等因素,治疗效果有一定限制。第二代药物阿法替尼和达标替尼的疗效较第一代更为明显,但在耐药性方面也存在问题。第三代药物奥西替尼和罗拉替尼在治疗效果和耐药性方面比前两代药物更具优势,且副作用相对较小。而第四代药物BLU-945则是近期研发的新型靶向药物,尚未上市,其疗效和耐药性还需要进一步的研究和验证。
总体而言,对于19突变的肺癌患者,EGFR靶向药的选择应该根据具体的病情、治疗目标、耐药性等多方面考虑,并结合医生的专业建议进行选择。同时,针对不同阶段和不同病情,选择不同代别的靶向药物也是非常必要的。