肺癌是指起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤,亦称支气管肺癌。肺癌的临床表现是很复杂且多样的,主要取决于肿瘤的发生部位、病理类型、分期等。临床常见的症状有痰血、刺激性咳嗽、胸痛、气促、声嘶、肺内同一部位的反复炎症等。
肺癌主要分为哪些类型?
从传统的病理类型来划分,肺癌可分为两大类:非小细胞肺癌和小细胞肺癌,因两种类型的肺癌在生物学行为和临床病程方面具有较大差异,所以,治疗手段、策略和预后都极为不同。从目前的患病情况来看,非小细胞肺癌患者约占到全部肺癌患者的80%,非小细胞肺癌同时又分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等多种类型。
肺癌需要早发现早治疗
目前来说,获得肺癌的病理组织或者细胞是最可靠的办法,也就是一旦胸部CT发现肺部或纵隔阴影,则需要进一步检查获得肺癌病理组织或者细胞才能确诊为肺癌。在肺癌的诊断方面,上海市肺科医院积累了极为丰富的经验。除了常规的气管镜检、CT引导下经皮肺穿刺、纵隔镜等技术外,近年来还引进了国际最新的气管镜超声引导下穿刺术(E-BUS)、电磁导航经气管镜肺活检术等,大大提高了诊断水平。
肺癌能治好吗?提倡个性化精准治疗
肺癌治疗提倡的是个体化的综合治疗。随着靶向药物的研发及化疗药物的更新,更得益于基因检测技术在临床的普及,个体化综合治疗策略正在日臻完善。
当然,要做到因人而异的个体化治疗,必须“先检测,后治疗”,这是开展个体化治疗的关键,如果不完成分期与基因分型就制定治疗方案,那就相当于“盲治”。
靶向治疗说得通俗一点,就是给化疗的药物装上了“精确制导系统”。过去常规的化疗药物是一并杀灭,健康细胞也遭受伤害,患者要承受极大的副作用。而靶向药物是通过精准的靶点,定向清除癌细胞,实现精准打击。
总之,目前有关肺癌的治疗已进入一个崭新的时期,各种新药不断研发,治疗手段不断改进。2006年,世界卫生组织(WHO)已经正式将肿瘤定位为“可控的慢性疾病”。随着越来越多的患者可以实现肺癌的早期发现和长期生存,肺癌也逐渐有望成为一种慢性病。早中期肺癌患者除了规范治疗,在术后随访方面也要引起重视,建议按照医嘱定期随访,并将腹部、颅脑、骨骼等容易发生全身远处转移的高发部位作为复查重点。