安维汀(贝伐珠单抗注射液)是靶向药吗？贝伐珠单抗Bevacizumab副作用如何应对？-肿瘤头条

安维汀(贝伐珠单抗注射液)是靶向药吗？贝伐珠单抗Bevacizumab副作用如何应对？

发布: 12月14日

作者: 肿瘤科普卫士 | 阅读量 2759

　　贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种靶向药物，是人源化抗-VEGF单克隆抗体，可以阻断血管生成，从而降低肿瘤的供血。能与血管内皮生长因子(VEGF)特异性结合，从而阻断VEGF与其在内皮细胞表面受体(FLT-1和KDR)结合，以抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞增殖。

　　贝伐珠单抗注射液适用于转移性结直肠癌贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。

　　贝伐珠单抗Bevacizumab副作用如何应对？

　　对于贝伐珠单抗Bevacizumab的副作用，应该采取一些预防措施来避免发生。首先，在使用贝伐珠单抗Bevacizumab治疗之前，应该进行全面的体检，以确保身体状况良好。其次，在使用贝伐珠单抗Bevacizumab的过程中，应定期监测身体状况，如出现任何不良反应，及时向医生汇报。此外，应遵医嘱，按时服药，并避免自行停药。

　　1、高血压

　　处理原则：

　　1.在用药前，监测基线血压。如有高血压病史，或患者血压值较基线明显升高，则推荐开始使用降压药，目标血压为140mmHg/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），针对高危患者，则需控制血压为130mmHg/80mmHg。

　　2.用药期间，加强血压监测。降压药物可选择：血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin-convertingenzymeinhibitor，ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensinⅡreceptorantagonist，ARB）、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂。

　　3.若患者发生中度以上的高血压（血压高于160mmHg/100mmHg），且降压药暂不能控制，则应暂停贝伐珠单抗并给予降压治疗，直至血压恢复至可控状态，如果高血压经过治疗1个月仍未得到控制或出现高血压危象或高血压性脑病，则需停用贝伐珠单抗。

　　2出血

　　用药过程中发生1级出血事件，不需调整抗血管生成药物剂量，如少量鼻衄及痰血的患者可以不用处理，也可以鼻腔内涂或口服三七粉、云南白药等；发生2级出血事件，需暂停治疗并积极止血后可以考虑继续使用抗血管药物；发生≥3级出血事件，应该永久停用。

　　3蛋白尿

　　用药前应进行尿蛋白的检测24小时尿蛋白定量：尿蛋白水平在≥2g/24h，推迟抗血管生成药物治疗，直至尿蛋白水平恢复到＜2g/24h。

　　用药过程中出现蛋白尿后，根据尿蛋白的情况调整药物的使用：尿蛋白1+～3+或24小时尿蛋白<2克，按照预定方案继续给抗血管生成药物；尿蛋白4+或24小时尿蛋白≥2g，暂停本次给药计划，推迟给药直到24小时尿蛋白<2克；4级蛋白尿（肾病综合征），则永久性停药。

　　针对蛋白尿，一线治疗可使用ACEI或ARB，二线治疗为非二氢吡啶类钙离子拮抗剂或者醛固酮受体拮抗剂。必要时请专科医生会诊。

　　患者在终止贝伐珠单抗治疗后，应每3月一次检测24小时尿蛋白，直至24小时尿蛋白＜1g。