靶向药如果在服用过程中,发现肿瘤没有减小,肿瘤标志物有升高,那么这时候则考虑可能已经出现缓慢耐药,要注意定期检查,药物还可继续服用;如果复查时发现肿瘤会有增长,标志物有升高,甚至有其他部位的转移,体感上也有很大的变化,比如疼痛、咳嗽、头晕等。
治疗的靶向药物一般在用药8~14月不再有效,这种现象称为耐药。耐药的机制比较复杂多样,目前尚未完全清楚。肿瘤细胞非常顽强,不会坐以待毙。当它的一条通路被阻断后,它会逐渐发展出其他的通路,产生新的突变,继续快速生长,因此出现耐药现象。我们可以在耐药出现后再次继续基因检测,了解有无有效靶向药物。
靶向药容易产生耐药性的人群
1、不按时服用的人:靶向药物多数需要患者在每天固定时间服用,通常可以选择空腹或饭后两小时后服用,每天的时间相差尽量不超过半小时。若发现漏服,也不要在下一次服用时补上,下一次正常服用即可,否则就会增加耐药的可能性;
2、自行加减用量的人:靶向药物的选择需要每天固定用量,这样可以保证在人体内的血药浓度稳定,发挥更强的抗肿瘤效果。若患者私自加减用量,可能会提前产生耐药的情况。
目前,对靶向药物耐药性的认识仍然不够深入,因此如何防止靶向药物产生耐药性仍然是一个挑战。希望未来的研究能够更好地了解靶向药物的作用机制,从而防止药物耐药性的产生。
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