人体中大约8%的肿瘤会发生BRAF突变,主要发生在黑色素瘤40-68%、结肠癌5-8%、甲状腺癌5-20%和非小细胞肺癌0.5-4%等。大多数BRAF突变是BRAFV600E突变,如果是对抗黑色素瘤等V600E突变肿瘤的有效靶点之一。Brafv600e基因突变靶向药它们都可以阻断Brafv600e基因突变所致的信号通路,抑制细胞的增殖。
检测到Brafv600e基因突变提示肿瘤可能更具侵袭性,复发转移概率高于未检测到Brafv600e基因突变的肿瘤,需密切随访观察,要在医生的指导下用药。
BRAF基因突变靶向药物有维莫非尼、曲美替尼、考比替尼、达拉非尼等。这些药物用于治疗Brafv600e基因突变的晚期黑色素瘤患者,是基因诊断出现BRAFV600E最佳的的靶向治疗药物。
brafv600e基因突变靶向药在医保范围吗?
目前,国内外医保机构对于brafv600e基因突变靶向药的支付范围并不统一。部分医保机构已经将其纳入医保支付范围,而另一些则并未将其纳入。
维莫非尼片(Zelboraf、vemurafenib、威罗菲尼)医保后一盒的价格6272元人民币(240mgX56片/盒),一个月吃4盒的价格约25088元,符合适应症的还可以进行二次报销。
曲美替尼已经在中国上市,但因为曲美替尼在国内上市时间较短,所以曲美替尼暂时还没有被纳入医保。患者如果自行在国内药店购买的话,是需要自费的。医保是不可以报销的。
卡比替尼(考比替尼,Cotellic)目前在国内还没有上市,所以医保不能给报销。
达拉非尼不能通过医保报销,因为达拉非尼虽然提交了上市申请,但是国家药监部门暂时没有正式批准,所以达拉非尼还没有在我国上市,未上市药物是不可能进入医保的。
因此,患者是否能够享受医保支付资助靶向药,需要向当地医保机构咨询。
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