淋巴细胞性白血病会出现哪些症状?
儿童及青少年对于急性白血病多起病急骤。常见的首发精神症状主要包括系统发热、进行相关性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分中国青年作为病人居多,病情发展逐渐研究进展。此外,少数民族患者我们可以控制抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
1、发热
是白血病最常见的症状之一,以不同程度的发烧和发烧为特征。
2、感染
病原体在细菌中很常见,在疾病的后期阶段,由于长期使用颗粒细胞的抗生素低于正常水平和广谱,真菌感染的可能性增加。病毒感染是罕见的,但危险,需要注意。
3、出血
出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最多见,视网膜、耳朵及颅内、消化道、呼吸道等内脏也可大量出血。
4、贫血
它可以早发生,少数病例可以发展骨髓瘤增生综合征(MDS)几个月前诊断和后来的白血病。患者通常伴有疲劳、苍白、心绞痛、呼吸急促、下肢水肿等症状。贫血可以在所有类型的白血病中发现,在老年患者中更为常见。
5、骨和关节疼痛
白血病骨及骨膜浸润引起骨痛,可为四肢或背部弥漫性疼痛,或局限于关节疼痛,常导致活动困难。超过1/3的患者有胸骨压痛,有助于本病的诊断。
6、肝脾和淋巴结肿大
以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高,慢性比急性治疗白血病以及脾脏组织肿大情况更为我们常见,程度也更明显。淋巴结是否肿大ALL也比AML多见,可累及生活浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。
7.中枢神经系统白血病(CNSL)
CNSL 是急性白血病的严重并发症,常见于 M4 和 M5 中的 ALL 和 AML 中,但也有其他类型。由于普通化疗药物难以通过血脑屏障,已成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。沉浸主要发生在蜘蛛网膜,硬膜,其次是大脑精髓,静脉膜或颅神经。重病患者有头痛、呕吐、强项、视觉水肿,甚至抽搐、昏迷等典型表现性颅内压力增加,可类似于颅内出血,轻度仅轻度头痛、头晕。颅面神经(V.VI,VII.以颅面神经为主)可受视觉损伤和面部麻痹的影响。
8、其他组织和器官浸润
所有皮肤浸润都不如急性髓细胞白血病常见,但睾丸浸润更常见。睾丸白血病也全部缓解,表现为一个或两个睾丸无痛性肿大,质地坚硬,无触痛,是髓外白血病复发的仅次于 cnsl 的原因。白血病浸润还可影响肺、胸膜、肾、消化道、心脏、脑、子宫、卵巢、乳腺、腮腺和眼睛等组织器官,并表现相应的器官功能障碍。
9.慢性髓细胞白血病的症状
起病缓慢,早期常无自觉行为症状,多因健康进行检查或因其他疾病患者就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着自己病情不断发展,可出现增长乏力、低热、多汗或盗汗、体重明显减轻等陈代谢功能亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为重要突出的是脾肿大,往往需要就医时已达脐平面。病情可稳定1~4年,之后我们进入企业加速期,迅速开始出现严重贫血及更多相关症状,然后学生很快就会进入急变期,可以急变为AML或者ALL,临床工作表现与急性白血病具有完全没有一样,治疗作用效果和预后则比原发性急性白血病更差,通常能够迅速增加死亡。
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