肺部结节是指在肺部组织中呈现为小圆形或椭圆形的病灶,直径常常小于3厘米。它们常常是经过胸部X光、CT扫描或其他影像学检查无意中发现的。肺部结节可以有多种不同的病因,从良性到恶性不等。对发现肺部结节的患者,必须进行全面的评估和管理。
肺部结节的影像特征
1、 肺部结节常常是小而均匀的,其直径一般小于3厘米。它们的形状可以是圆形或椭圆形。
2、 良性结节常常具有光滑的边缘,而恶性结节可能具有锯齿状或不规则的边缘。
3、 影像学上,结节的密度可以分为实性(固体)、部分实性(含有一定程度的空气或液体)和纯粹的空泡(无固体成分)。
4、非对比剂CT扫描和加强CT扫描的比较可以帮助确定结节的性质。恶性结节常常在加强扫描中显示出更强的对比加强。
5、 结节的位置也是重要的影像特征。例如,位于肺门区域的结节可能与淋巴结有关,而位于肺边缘的结节可能更容易被切除。
6、 长期监测可以用来观察结节是否在短时间内增大,这对区分良性和恶性结节有重要价值。
肺部结节的常见病因
良性病因:
1、肺部感染,如肺炎、肺结核或真菌感染,可能导致肺部结节形成。
2、肉芽肿是一种炎症性反应,常常与感染或过敏有关,可以在肺部形成结节。
3、一些良性肿瘤,如肺腺瘤或肺错构瘤,也可以呈现为肺部结节。
4、风湿性疾病、结节性多动脉炎等炎症性疾病也可能导致肺部结节。
恶性病因:
1、肺癌是肺部结节中最严重的恶性原因。它可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
2、恶性肿瘤如乳腺癌、结直肠癌、肾癌等可能经过血液或淋巴液传播到肺部形成结节。
3、恶性淋巴瘤也可能在肺部形成结节,尤其是霍奇金淋巴瘤。
4、黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,有时它可以扩散到肺部。