肺结节是一种在肺部形成的小型肿块或结构,常常经过胸部X射线或CT扫描检测到。它们在临床中比较常见,但并不一定表示患者患有肺癌或其他严重疾病。
一、肺结节的症状
大多数情况下,肺结节是无症状的,常常是在进行例行的胸部X射线或CT扫描时无意中发现的。在一些情况下,肺结节可能会导致下面症状:
1. 咳嗽
如果肺结节接近气道或压迫气道,患者可能会出现咳嗽,尤其是在夜间或体力活动后。
2. 咳痰
肺结节有时会导致咳痰,尤其是在感染或炎症存在的情况下。咳痰的性质和颜色可能会因病因而异。
3. 呼吸困难
大型或多个肺结节可能会对肺部功能产生压迫,导致呼吸困难。这种情况在结节数量增多或尺寸增大时更为常见。
4. 胸痛
一些患者可能会感到胸痛或不适,尤其是当肺结节位于胸腔壁或与胸腔内器官接触时。
5. 发热
如果肺结节与感染或炎症有关,患者可能会出现发热症状。
这些症状并不一定表明肺结节是癌症或其他严重疾病的迹象。许多肺结节都是良性的,只有少数才是恶性的。及时的诊断和评估是非常重要的。
二、肺结节的诊断
1. 影像学检查
常常,肺结节是经过胸部X射线或更精确的CT扫描来检测的。这些影像学检查可以确定结节的大小、形状、位置和数量,并帮助医生初步评估结节的性质。
2. PET-CT扫描
正电子发射断层扫描(PET-CT)是一种用于评估结节是否恶性的高级影像学检查。PET-CT可以显示结节周围的代谢活性,恶性肿瘤常常会显示出较高的代谢活性。
3. 组织学检查
为了明确肺结节的性质,常常需要进行组织学检查。这可以经过下面方式之一来实现:
经皮穿刺活检: 医生经过皮肤进行小切口,然后使用针头从肺部获取组织样本。这是一种常见的活检方法。
内窥镜活检: 医生经过内窥镜插入气道,然后使用工具获取肺部组织样本。
手术活检: 在一些情况下,需要进行手术以获取肺部组织样本,这常常在结节非常大或可疑恶性的情况下进行。
4. 随访观察
对一些小而无症状的肺结节,医生可能会选择定期进行随访观察,以监测结节是否有变化。如果结节没有增大或变化,它们可能是良性的。
三、肺结节的治疗
1. 如果肺结节被诊断为良性,常常无需治疗。医生会建议定期随访观察,以保障结节没有变化。
2. 如果肺结节被诊断为恶性,治疗对策将取决于多个因素,包含肺癌的类型、阶段、患者的健康状况和治疗目标。治疗可能包含手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗。