可根据部位、临床表现、影像学检查等进行区分剑突和肿瘤。
部位:剑突为形状不定的薄骨片,其位置在胸骨体下段,约与第胸椎齐平,下端是游离的;而腹部肿瘤的位置一般在肝脏、胃肠等处,不排除剑突瘤的可能,可进一步通过触摸或CT检查来明确是否为剑突肿瘤。
临床表现:剑突坚硬,肿瘤较软;剑突不可活动,肿瘤可活动;触诊时剑突无不适症状,而肿瘤会出现疼痛或放射痛。
影像学检查:影像学显示剑突位于胸骨体下段,呈骨性组织而肿瘤表现为异常增生组织,可有钙化或骨质破坏,当肿瘤较大时,可随外界影响移位。当患者胸腹部发生异常时,应及时前往医院进行检查,肿瘤、囊肿等异常增生组织应早期发现早期治疗,防止病情进一步恶化。
高级别瘤变是早期癌吗?
高级别瘤变并不一定是早期癌,多数的高级别瘤变并不是早期癌,而是一种癌前病变,具有较高的发展成癌的趋势。如果不积极治疗,有可能变成癌。少数高级别瘤变是原位癌,属于早期癌。
1、癌前病变:高级别瘤变是指高级别上皮内瘤变,属于重度不典型增生的病变,多数并不是癌,但是具有向癌转化的趋势。在发生高级别瘤变时,形态异常细胞已经开始蔓延到上皮全层中,仅剩1-2层表面的正常鳞状细胞。细胞形态异型性大或全部未分化,细胞失去极性,成堆分布。高级别瘤变发展成癌的几率要明显高于低级别瘤变,一旦明确诊断,应该积极给予治疗,比如冷冻、激光等物理治疗或利普刀治疗;
2、原位癌:少数的高级别瘤变,比如宫颈上皮内瘤变,包含宫颈原位癌,属于早期癌。原位癌细胞排列紊乱,无极性,细胞大,边界不清,核异形,大小差异明显,核分裂象多见。这时上皮基底膜完整,间质没有被浸润,如果不积极治疗,可以变成浸润性癌,应该积极进行手术治疗。