1. 根治性化疗
有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等,通过单纯化疗就有可能治愈,这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。
2. 姑息性化疗
大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下,现阶段科技水平已经不可能治愈,化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命,或者通过化疗提高患者的生存质量,这种化疗就称为姑息性化疗。
3. 术后辅助化疗
包块虽然已经手术切除,但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移,或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围,通过化疗杀灭这些残余的癌细胞,以达到预防癌症复发和转移的目的。
4. 术前化疗(新辅助化疗)
通过术前化疗可以使病灶缩小,方便手术切除,或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会,同时还可以杀灭潜在的转移病灶,降低复发转移的可能。
5. 腔内化疗
通过体腔内给药(如腹腔和胸腔内给药),使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度,达到提高局部疗效的目的。
目前,化疗已经从一般的姑息性治疗逐步向根治性治疗的方向迈进。
从药物杀灭肿瘤细胞的特点来看,抗肿瘤药可以分 3 种类型。
1.细胞周期非特异性药物
对处在增殖状态和休止状态的细胞都有杀灭作用,如盐酸氮芥、环磷酰胺、放线菌素 D、普卡霉素等。
2.细胞周期特异性药物
对进入增殖周期内各个阶段(或时相)的肿瘤细胞都有杀灭作用,而对未进入增殖周期的肿瘤细胞不起作用,如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、6.巯基嘌呤等。
3.时相特异性药物
只杀灭细胞增殖周期中某一时相的瘤细胞,如选择性地对 S 期 或 M 期细胞起作用。主要有阿糖胞苷、羟基脲、长春碱、长春新碱。
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