前不久,46岁的李女士在一次体检中发现胸部CT显示“前纵隔占位”,李女士平常身体倍棒,也没有什么不舒服,如何还得了纵隔肿瘤了?为更进一步诊治,怀着不安、焦虑的心情,为何那么年轻便会得肿瘤?又该如何排查纵隔肿瘤呢?
纵隔肿瘤是纵隔内的若干种肿瘤的统称,纵隔位于胸腔正中偏左,前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是膈肌。
纵隔肿瘤的病因:
1.化学致癌因素:直接或间接地功效的化学致癌物,如烧化剂、酰化剂、多环芳烃、芳香胺关以及氨基偶氮染料、亚硝胺类、真菌毒素。
2.物理致癌因素:离子辐射造成各种癌症。长期性的热辐射也是有相应的致癌功效,金属元素镍、各、镉、铍等对人类也是有致癌的功效。
3.其他因素:对于纵隔肿瘤中的生殖细胞肿瘤,很有可能始于胚胎时期的泌尿生殖系的原始细胞,在迁移过程中遗留,滞留在纵隔,出生后异常增生,形成肿瘤。胸腺瘤跟自身免疫系统相关,临床还与创伤、寄生虫、遗传相关。
纵隔肿瘤依据产生部位可分为前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤和后纵隔肿瘤;依据来源还可分为神经源性肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等。
纵隔肿瘤常见的症状有:
1、胸闷胸痛是纵隔肿瘤较常见的症状。
2、当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常造成咳嗽、气短,严重时产生呼吸困难。肿瘤溃破还会造成肺内感染等。
3、喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及隔神经造成呃逆、隔肌麻痹
4、心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
5、吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管造成的。
纵隔肿瘤的辅助查验:
1.X线检查。常规乳房正侧位,X线片及透视查验,可作出初步诊断。更进一步查验方法有支气管造影、断层造影、血管造影及纵隔充气造影等。
2.内窥镜检查。食管镜、气管镜、纵隔镜。
3.放射性同位素查验。
4.经皮穿刺活检。
5.试验性放射治疗。
6.活体安排查验。
7.X线分层摄影查验(CT)。
8.磁共振(MRI)和PET。
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