最新资料显示,前列腺癌在美国男性癌症发病率中居第一位,占全部男性癌症的19%。我国男性的前列腺癌发病率排在第七位,约占全部男性癌症的2%。但近年来有增加的趋势,并且年轻化。2015年我国新增六万多前列腺癌病例,引起死亡接近三万。有研究称,前泪腺癌的发病率可能和红肉 (牛肉,猪肉等)摄入量增加有关。
前列腺癌特点
前列腺癌最明显的特点是和年龄有关,平均诊断年龄为七十岁,60% 的病例年龄超过65 岁,而99%的病例年龄超过五十岁。
第二个特点,前列腺癌发展缓慢,流行病学资料估计,五十岁以上的男性中约有40%的人有前列腺癌前病变或原位癌。由于发展慢,所以最终有临床症状,需要治疗的男性比例较小。也就是说,带病之身的人挺多,而且年龄越大越多,所以男人们随着年龄的增长,自我保健非常重要。
前列腺癌没有明确的病因学关系。有关癌症那些常提到的病因诸如:多吃蔬果少吃肉,不抽香烟少喝酒等适用于多种癌症,当然也适合前列腺癌。除了上述提到的年龄是最相关因素,还跟生活的环境,饮食习惯,生活习惯有莫大关系,据十年前的资料显示,美国每十万人大约有125人患前列腺癌,而中国只有两个人。而2017年,美国就有十六万多前列腺癌新增病例 。
前列腺癌高危人群和筛查
1、50岁以上的男性。前列腺癌很少见于50岁以下患者,50岁以上发病率呈指数增长。
2、有家族史的人。如果1个一级亲属(父亲或亲兄弟)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2个或2个以上一级亲属患有前列腺癌,相对危险性会曾至5~11倍。
3、种族差异,黑人、白人发病率明显高于黄种人。
值得多说几句是前列腺的慢性疾病: 前列腺肥大 (增生)和慢性前列腺炎。病因也不是很情楚,前者多见于六十岁以后,随着年龄几乎所有男人不能幸免,只是程度不同而已。主要表现为夜尿增多和排尿困难。前列腺炎则多见于中青年男性,以排尿不畅和小腹不适多见。之所以说这两种病是因为它们均被认为与前列腺癌有一定关系,而且临床症状相似,有时候需要进行一定的鉴别。
前列腺特异抗原(PSA) 一般可作为前列腺癌的筛选诊断指标。但根据欧美的临床实践,筛选诊断并未明显提高前列腺癌的生存率。主要是因为发病年龄高和病程慢,相对来说治疗带来的效果也就不是很明显。随着人寿命延长和其它因素的变化,中国城市前列腺癌发病及死亡率有升高的表现,以中国几个大城市的统计资料为例,68.0%的患者确诊时已属于晚期。所以对危险人群的PSA筛选诊断应该是有一定的意义。
所以,危险人群男性应每年接受前列腺超声诊断、直肠指检和前列腺特异性抗原检查。
如何预防前列腺癌
1、戒烟戒酒烟酒对前列腺的刺激很强烈,能引起前列腺血管扩张,使其充血、水肿,长期烟酒刺激,可使前列腺的抵抗力降低,形成慢性炎症,而长期的慢性炎症刺激会增加癌变的风险。
2、性生活应性生活或手淫过度都会造成前列腺过度充血,相反,长期禁欲,性冲动无处宣泄也会造成前列腺的充血肿胀,亦对前列腺不利,因此男人应学会规律的性生活,定期排放前列腺液。
3、多喝水、不憋尿水是生命之源,多喝水可以预防众多疾病。喝水少,或者不喝水会使尿液浓缩,排尿次数减少,加之有些人有憋尿的习惯,进一步加重尿液浓缩,甚至发生尿液反流,这对前列腺是及其不利的。
4、养成规律运动的习惯前列腺的生理位置决定了男人在很大程度上是“坐”在了前列腺上的,长期的压迫刺激会让前列腺产生慢性炎症。办公室族、电脑族、开车族男性应该加强体育锻炼,久坐期间也要注意起身活动一下,给前列腺减减压。
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