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为什么癌症患者会消瘦？
导致癌症患者消瘦的原因有很多，主要有以下几点：
01 肿瘤因素
肿瘤细胞的增殖能力远超正常细胞，掠夺和消耗了大部分机体正常代谢所需的营养物质。
肿瘤释放的一些代谢产物如5-羟色胺等作用于下丘脑食物摄取中枢和相关外周信号通路，干扰患者消化系统，导致恶心、呕吐、味觉嗅觉异常、厌食。
肿瘤生长、压迫、转移、消化道侵犯等导致胃肠道机械性梗阻，影响机体对营养物质的摄入、消化、吸收。
肿瘤释放炎症介质如细胞因子，会导致机体糖、脂、蛋白质的代谢异常，主要包括能量消耗增加和利用效率低下，机体贮存的脂肪迅速丢失，肌蛋白过度分解，也会导致消瘦。
02 治疗因素
手术：术前禁食，术后较长一段时间内无法正常进食，都会影响患者食物摄入，且手术创伤较大，造成患者应激反应，使分解代谢增加，这就会降低机体营养状况和免疫功能，导致患者存在营养不良风险。
传统化疗：药物可刺激化学感受器的触发区，导致一系列胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐，进食量减少致消瘦。
传统放疗：与消化系统相关的放疗常会引起胃肠道副作用，如厌食、恶心呕吐等不适，导致消瘦。
动脉灌注化疗、碘125粒子植入等微创介入治疗手段的出现，大大降低了传统放化疗带来的副作用，患者可根据自身实际情况考虑选择微创介入治疗方案。
03 中间代谢紊乱
恶性肿瘤一方面可以通过自身代谢产生毒性物质，另一方面在生长过程中也可以改变人体的代谢，比如造成葡萄糖转化增加、外周组织利用葡萄糖障碍、胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等糖代谢异常，以及内脏蛋白消耗、蛋白质合成减少与分解增加、低蛋白血症等蛋白质代谢失常。这些均可导致肌肉消耗增加，外在表现为形体消瘦。
04 疼痛和心理因素
绝大多数肿瘤患者都有不同程度的疼痛，癌性疼痛作为一种应激源，可以通过刺激氧化应激来促进机体代谢，导致营养不良。
疼痛不但影响睡眠、饮食和情绪，还在心理上给患者带来极大的压力，使患者产生对死亡的恐惧和绝望，引起胃肠功能紊乱，食欲下降，摄入量减少，导致消瘦。
晚期癌症患者由于长期病痛的折磨、抗肿瘤治疗效果不明显、经济负担重等原因，心理状态较差，也会导致食欲下降。由于对疾病缺乏正确认识、肿瘤的不良预后、医院的特殊气氛都可使患者产生恐惧心理，最终导致抑郁，消瘦程度可进一步加剧！
为什么要保持健康体重？
癌症患者在治疗期及康复期，维持体重稳定，保持理想体重，能够提高患者的体质、增加疾病抵抗力、改变身体外形、减少癌因性疲劳的发生、提高生活质量，并且对病情预后也有好处。
但体重并不是一味地越高越好，也要警惕超重或肥胖，超重或肥胖反而是癌症的危险因素。
由于每个人身高体重各有不同，因此可以BMI（身体质量指数）作为衡量标准。
BMI的计算公式是：
BMI=体重（kg）÷身高（米）的平方，例如：体重55kg，身高1.65m，那么BMI＝55/1.65²=20.2。
怎么吃？吃什么？
那么癌症患者该怎么吃才能维持健康体重呢？首先要明确观念：健康的饮食模式有助于降低癌症风险，但健康饮食模式并不是只吃“抗癌”或“防癌”食物，我们必须知道，单一食物或者食物成分无法抗癌。
实验室研究所证明的“抗癌”，仅仅是采用经过提纯的单一成分针对细胞实验和动物实验有效，而人体是一个复杂有机体，食物在体内发生的反应要复杂得多，更何况我们摄入的食物并不是单一成分，而是多种成分的混合物。因此实验室证明的防癌，不代表日常生活中作用于人体也有一样的效果。
01 提高蛋白质含量
多摄入优质蛋白（比如鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品，动物蛋白质中鱼类蛋白质最好，植物蛋白质中大豆蛋白质最好），从而尽量减少恶性肿瘤所导致的蛋白降解及蛋白合成降低。
02 限制糖类摄入
尤其是限制精制糖的摄入（比如食品原料表里的白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖等，具体食品则有普通饮料、糖果、巧克力、饼干、蛋糕等），这是由于肿瘤细胞对葡萄糖的摄取能力较强，而且以糖酵解的代谢方式为主。下图即为常见食品血糖生成指数（越低越好）：
03 增加粗粮、果蔬摄入
除了多摄入优质蛋白质和减少糖类摄入外，我们还应该多吃粗粮、果蔬，每天最好能吃50g以上粗粮以及200g~400g谷类食物（谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等），粗细搭配有利于合理摄取营养素（碳水化合物、膳食纤维和B族维生素），并且有利于控制血糖。
而每天至少吃400克蔬菜和水果，新鲜蔬果包含许多潜在有益的维生素、矿物质、纤维、类胡萝卜素，以及其他生物活性物质，如萜类、甾醇类、吲哚类和酚类等，可以帮助我们预防癌症。
除了应该吃的食物，我们应该远离红肉、酒精、烟草与腌制食品。红肉（牛肉、猪肉和羊肉）可增加癌症死亡风险；而肉类食物经腌制或熏制等加工后，所含亚硝酸盐或苯并芘等致癌物含量显著增高；饮酒是口腔癌、咽癌、结直肠癌、乳腺癌等多种癌症的确定危险因素，而饮酒并伴吸烟会大大增加患癌风险，超过了单独饮酒或单独吸烟的影响。
04 营养剂支持治疗
在癌症患者的治疗期及康复期，如果经过膳食指导仍不能满足目标摄入量时，建议进行肠内、肠外营养治疗，以满足患者的营养需要。
比如将人体所需的七大营养素（糖类、脂肪、氨基酸、维生素、电解质、微量元素和水），按病人所需比例配成全营养混合液，经静脉途径为病人补充营养；肠内营养指病人自主口服，或置入鼻胃管或鼻肠管等输入营养物质。
不论采用肠内还是肠外，抑或是联合营养，适当和适度的营养支持均可显著促进病人术后恢复、减轻痛苦、减少医疗费用，帮助病人早日康复。
影响进食的症状及处理措施
01 厌食
肿瘤性厌食多源于抑郁、疼痛、吞咽困难、营养素吸收不良和抗肿瘤治疗、疾病相关的胃肠功能障碍。
应对措施：可以遵医嘱口服甲地孕酮和糖皮质激素等药物来刺激食欲，也可吃一些促进胃肠道动力的药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利等。另外，适当运动有助于改善不良情绪引起的厌食，如散步、打太极、跳广场舞等。
02 味觉改变
因肿瘤类型和所在部位的不同，使用的化疗药物种类及方案不同，肿瘤患者化疗相关性味觉改变的发生率为38％～84％。
应对措施：
如味觉缺失或味觉减退，可以在食物中增加调味品，如盐、油脂或香料等；感觉口中有金属味时，避免接触金属餐具，可以吃冰水、冷藏或冷冻的食物，多吃蔬菜和新鲜水果，补充维生素C和维生素E。
多饮水、在餐前吃硬糖等措施刺激唾液分泌。
充分咀嚼食物可增加唾液分泌和食物中香味化合物的释放，从而刺激更多的味觉细胞。
保持口腔卫生，如进食前后刷牙，使用盐水、碳酸氢钠溶液或抗菌漱口水漱口。
03 便秘
肿瘤患者发生便秘后，如果不能及时缓解，会出现食欲减退，腹胀腹痛等症状，不仅增加其他系统疾病的发生率，也会加重原有疾病病情，极大影响患者治疗的依从性和生活质量。
应对措施：
化疗期间选择富含粗纤维和有润肠通便作用的食物，保证充足的饮水量，充分软化大便，同时加速药物的代谢，减少对身体的危害。
患者也可在医生的指导下使用缓解便秘的药物：大便软化剂如液状石蜡；渗透剂如乳果糖、山梨醇、镁盐、聚乙二醇等；容积纤维如车前草等；刺激性泻药如番泻叶、比沙可啶等。
以上就是今天头条所整理的关于得相关科普知识，希望能给到大家帮助。
大家切记，面对癌症，一定要积极治疗，早日战胜病魔。
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