食管癌是一种恶性程度非常高的癌症,发病率在我国排名前十。更为严重的是,我国大部分食管癌患者被确诊时已经进入中晚期,治疗难度非常大。
为什么病人很难在早期发现食管癌呢?一是食管癌的早期症状非常不明显,很轻微,有时不治疗早期症状也会消失,所以很容易被忽视。二是食管癌早期很容易被当成别的疾病,其中最常见的就是被当成慢性咽炎。
食管癌早期和慢性咽炎都会出现咽部不适、有异物感、吞咽困难等症状,有很大的相似之处,所以很多人容易混淆。那么究竟该如何区分早期食管癌和慢性咽炎呢?
第一,先从症状上来区分。
食管癌的早期症状是:
吞咽食物时有哽噎感,胸骨后出现疼痛,或者下咽时食管有疼痛感。这种疼痛的特点是呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感;
食管内异物感,食物下行缓慢,并有滞留感;患者感觉食物通过食管时不如以前畅快,食物甚至在某一处停留;
咽喉部有干燥、紧缩感,可伴有轻微疼痛,胸骨后有闷胀感,患者常不能具体描述这种感觉,只说胸闷不舒服。
慢性咽炎的症状表现为:
咽部不舒服或者异物感、干燥、瘙痒感、灼热感、微痛感、刺激感。这些症状常导致短促而频繁的咳嗽。早晨起床时症状较重,并且容易导致恶心。慢性咽炎的症状在用嗓过度、气候变化、吸入干冷空气以及吸烟喝酒后加重。
比较早期食管癌和慢性咽炎的症状后可以发现,虽然两个都有咽部不适的表现,但是早期食管癌在没有出现吞咽困难时咽部主要是干燥,而慢性咽炎时频繁的咳嗽。
当食管癌和慢性咽炎都出现吞咽困难、咽部异物感时,慢性咽炎的异物感是平时比较明显,进食的时候很可能消失。而食管癌在进食的时候,常伴有胸骨后疼痛、烧灼感等。
第二,通过检查来区分。
如果通过症状没办法区分早期食管癌和慢性咽炎,还可以到医院做检查来鉴别。
通过钡餐造影、CT检查、食管内镜检查、食管拉网法收集食管脱落细胞进行病理检查等等,都可以马上鉴别是不是早期食管癌,从而早发现早处理,不耽误治疗。
所以,如果出现咽部不适、异物感等症状,最好到医院去做检查,以排查是不是早期食管癌。另外,食管癌高危人群应该定期做食管癌早期筛查,从而降低风险,一旦患食管癌,也能在早期发现。