恶性黑色素瘤是一种源于皮肤黑色素细胞的癌症,常常表现为黑色或棕色的皮肤痣。尽管在早期阶段可经过手术切除来治疗,但当癌症扩散到淋巴结或其他器官,治疗变得更加复杂。恶黑的挑战包含下面方面:
1、恶黑常常生长迅速,可以迅速扩散到其他组织和器官,使治疗变得更加困难。
2、恶黑对传统的化疗和放疗治疗方法常常不敏感,这使得寻找新的治疗对策尤为重要。
3、恶黑常常能够逃避免疫系统的攻击,使免疫治疗难以实施。
免疫治疗作为恶黑治疗的一个重要领域,这些治疗方法可以激活患者自身的免疫系统来对抗癌症细胞。下面是恶黑的最新免疫治疗方法:
1、免疫检查点抑制剂,如PD-1抑制剂(帕博利珠单抗和诺伐普)和CTLA-4抑制剂(伊普利珠单抗),已被广泛用于恶黑治疗。这些药物可以解除免疫系统对恶黑细胞的抑制,因而加强免疫攻击。
2、CAR-T细胞疗法是一种个体化治疗方法,它涉及提取患者的T细胞,然后经过基因工程改造这些细胞,使其能够识别和攻击恶黑细胞。虽然CAR-T细胞疗法在恶黑治疗中仍在研究阶段,但已显示出潜力。
3、恶黑疫苗是一种用于激发免疫系统攻击恶黑细胞的治疗方法。这些疫苗常常包含恶黑相关抗原,可以激发免疫系统产生抗体和T细胞反应。
4、除了上文说的免疫治疗方法外,一些药物也可以用作辅助治疗,以加强免疫治疗的效果。例如,BRAF抑制剂可以用于恶黑患者,如果其肿瘤表现出BRAF基因突变。
结节实性是对恶性黑色素瘤组织学特征的描述,它是对病变的一种关键诊断标志。结节实性的观察对恶黑的治疗和预后评估非常重要,具体包含下面几个方面:
1、结节实性可以帮助病理医生确定病变的恶性程度。具有高度结节实性的病变常常更可能是恶性黑色素瘤,而非良性病变。
2、恶黑的分期对治疗决策和预后评估至关重要。结节实性可以帮助医生确定病变的深度和扩散程度,因而确定病症的分期。
3、结节实性信息可以帮助医生制定个体化的治疗方案。具有高度结节实性的病变可能需要更侵入性的治疗方法。
4、患者的结节实性信息还与预后相关。高度结节实性的恶黑常常具有更差的预后,更容易扩散到其他部位。