食管癌的病理分型有哪些，病理诊断标准-肿瘤头条

食管癌的病理分型有哪些，病理诊断标准

发布: 07月13日

作者: 肿瘤头条编辑部 | 阅读量 2530

　　食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。食管癌病理分型为两部分。

　　1、病理的形态分型

　　早期食管癌的分型分为四型：

　　①隐伏型：占7.3%~11.8%，病变黏膜局部轻度充血，镜下均为原位癌。

　　②糜烂型：占33%~51.2%，病变黏膜轻度糜烂充血，形态不规则，与正常的粉白色黏膜混杂，如地图状，镜下原位癌和早期浸润癌各占一半。

　　③斑块型：占24.4%~51.3%，病变处黏膜略高起呈斑块状，肿胀增厚，表面粗糙不平，黏膜的皱襞变粗或中断，组织学原位癌占1/3，早期浸润癌占2/3。

　　④乳头型：占8%~12.6%，病变如乳头或息肉，凸向腔内，表面黏膜大多光滑，偶有轻度糜烂，镜下大部是早期浸润癌。

　　中晚期食管癌常分为五型：

　　①髓质型：占56.8%，癌体积较大，受累段食管壁呈不对称增厚，累及食管周径的大部或全周，癌上下方均呈坡状隆起，常伴溃疡。

　　②蕈伞形：占18.5%，癌组织像蘑菇状突入管腔，其边界清晰隆起外翻，其中有较大而浅的溃疡，往往累及食管壁的一侧，外侵较少。

　　③溃疡型：占13.3%，癌组织较薄，累及部分食管周径，表现为较深溃疡，食管腔梗阻较轻，但易发生穿孔。

　　④缩窄型：占8.5%，病变为短的环状狭窄，通常累及全周，表面糜烂，多无溃疡，长度多不超过5cm，缩窄上方高度扩张。

　　⑤腔内型：占3%，瘤体呈巨大肿块，常为圆形或椭圆形，凸向食管腔，有粗细不等的蒂，与食管壁下相连，多数瘤体表面有不规则的浅糜烂区。肿瘤只侵占食管周径一部分，外侵较少，吞咽困难症状常不严重。

　　2、食管组织学分型：

　　①鳞状细胞癌;②腺癌，位于食管下段或者食管与贲门交界处;③少见的癌，包括腺鳞癌、粘液表皮样癌等;④神经内分泌肿瘤。包括神经内分泌瘤、G1、G2和神经内分泌癌;⑤食管未分化癌。食管上中段癌肿瘤大部分为鳞状细胞癌、食管下段的癌部分为腺癌。