1.术后辅助化疗
R0切除指的是术后切缘的一个定义,主要范围是R0、R1和R2。R0切缘是完全阴性的;R1就是表面看是切干净了,但是放到显微镜底下看的时候是切缘是阳性的;R2切除指的是表面看就知道知道肿瘤没有切干净。
手术时还需要清除胃周的淋巴结,以及腹腔干和十二指肠韧带周围的淋巴结,这样可以有效防止术后复发以及远处转移。胃癌的淋巴引流是分站的,第一站、第二站、第三站,第一站淋巴结离肿瘤近,第三站淋巴结离肿瘤远。而D2清扫就是清扫到第二站的淋巴结。
2.术前新辅助化疗
新辅助化疗就是在手术前进行的化疗,其目的是让肿瘤缩小和降期,让手术切除更加彻底,从而延长患者的生存期。选择新辅助化疗的患者,胃癌的分期都比较晚。
3.晚期转移性胃癌药物治疗
因为人表皮生长因子受体2(HER2)阳性的晚期胃癌患者可从抗HER2治疗中获益,故对于HER2阳性及阴性的转移性胃癌患者,《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2021版》分别推荐了不同的药物治疗方案。
HER2阳性
HER2阴性
注:文章的治疗方案仅作为知识科普,患者需要在专业医生的指导下使用。
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