大便出血，痔疮还是直肠癌？

　　“我真的解释不了自己为何患上了这样的病，我都不知道以后我应该怎么办。”

　　小胡是个东北人，31岁，事业有成，刚有时间考虑找个对象，享家庭团圆之幸福，可是一个意外直接“砸”到它头上了，他被诊断为直肠癌。

　　前阵子，小胡发现自己排出来的粑粑，不仅很细，还很黏，冲都冲不干净，慢慢的还出现“黑便”。有时候拉不出来，有时候又一个晚上都能跑好几趟，折腾的小胡实在难受。

　　小胡日常也比较注重健康，这些症状瞧着也不想是便秘，便去医院检查，被查出直肠癌。

　　随后，医生根据小胡的具体情况进行分析，他的癌症还属于早期，符合手术特征，于是医生很快为他安排了手术治疗。

　　小胡的手术很成功，肿瘤不大，长得位置也不差，手术切除后几乎可以算得上是治愈了。

　　但是小胡一直不明白，他家中没有人患癌，为什么自己会患上癌症呢?还是直肠癌。

　　一、为何小胡年纪轻轻的就患上了癌症，饮食成了主因

　　关于小胡患癌的原因，医生对其排查了家族史、既往病史等原因后，饮食被锁定为“真凶”。

　　不良的饮食习惯是导致小胡年轻轻就患上直肠癌的主要因素，经医生询问得知，小胡经常吃一些红肉，包括猪肉、牛肉、羊肉等，几乎一顿不拉，并且一顿吃很多。

　　而早在2015年，世界卫生组织就已经将红肉类归为“二类致癌物”，红肉当中的外源性唾液酸可引起细胞炎症反应，导致细胞突变有关。

　　除了爱吃红肉外，小胡还有吃夜宵的习惯，对此他是这样说的：“一周7天，不是在吃夜宵就是在吃夜宵的路上，而且尤其爱吃烧烤。”

　　烤肉对他来说就是不能抵挡的美味，但烤肉在高温烹制时，经过一系列的反应，可产生杂环胺这种致癌物，进入人体后，经过长时间的蓄积会使DNA突变，提升直肠癌的发病率。

　　这些不良的饮食行为，也给小胡招来了直肠癌这个“难缠”的祸患，可惜后悔已经来不及了，只能积极配合治疗，同时注意管住自己的嘴。

　　二、有一种致命粗心：把直肠癌当痔疮

　　而说到直肠癌，这几年发病率有明显上升的趋势，以上海为例，在20年间发病率就提升了2～3倍，且越来越趋于年轻化。

　　而更让人头疼的是，直肠癌最开始的时候没有什么明显的表现，等肿瘤长到一定程度后，才会出现一系列的症状，比如便秘、黏液便或黏液脓血便、大便习惯发生改变等，而便血就是最为常见的表现之一，可却经常被患者忽视。、

　　因为更为常见的痔疮也会出现这个表现，所以往往先被当做痔疮治疗，最终延误治疗最佳时间。因此，大家一定要注意区分直肠癌和痔疮。

　　如何区分痔疮和直肠癌?

　　1、便血的状态不同

　　痔疮引起的便血，多为滴血，多在排便后出血，基本每次遇到排便困难的时候都可能出血。而直肠癌引起的出血多为大便上带有血丝、脓液，出血量少，也不是每一次都会出现。

　　所以如果出现便血的话，可以留意下，尤其是中老年人，突发性便血往往是直肠癌的预警，此时要及时就医检查排查直肠癌。

　　2、排便习惯不同

　　痔疮的主要表现为出血、疼痛、脱垂，并不会引起排便困难、大便变细等情况;而直肠癌就不一样了，当局部肿瘤形成后，长到一定程度，可导致管腔进一步狭窄，从而堵塞肠道，大便形便会变细、变扁，甚至出血排便困难、腹泻与便秘交替等病症。

　　3、排便感受不同

　　当出现外痔时，患者往往有肛门直肠坠痛的表现，多是因为瘘口溢出引起;而直肠癌也会引起疼痛的表现，多为腹痛，主要是因为肿瘤堵塞肠道导致肠道梗阻引起。

　　一般来说，通过上述表现，便可初步判断是直肠癌还是痔疮。但为了做出更加准确的诊断，建议大家还是及时去医院进行专业的检查。

　　三、步步为“赢”，直肠癌检查有3步

　　一般来说，想要诊断直肠癌也不难，以下3个检查是最为常用的检查。

　　1、肛门指检

　　肛门指检多作为此病的初步诊断，最为简单、直接的一种检查方法，大约超过80%以上的直肠癌，尤其是直肠下段癌，通过该检查都可以摸到。不过，需要注意的虽然我国低位直肠癌的比例很高，但也有位置高的，像位于直肠中、上段癌肿，手指就无法触到，很容易出现漏诊。

　　一般情况下，当医生对患者进行肛门指检后，如果怀疑是直肠癌，会建议进一步做结肠镜检查。

　　2、粪便基因检测

　　粪便基因检测主要留取患者的粪便作为标本，然后对其进行检验即可，具有准确率、特异性均较高等优点，尤其适合具有结直肠癌筛查指征，但因各种原因无法做肠镜检查的患者。不过想要准确诊断直肠癌，还需结合肠镜、病理学检查才能做最终的诊断。

　　3、肠镜

　　这是诊断此病最为可靠的一种检查，通过改建成，我们可以很清晰的观察到结直肠内部的情况，包括肿块的形态、位置等，同时可取病理送检，最终确定肿块性质及分化程度，被称为诊断直肠癌的“黄金标准”。但该检查不适用于肠道准备差的病例、不能耐受静脉麻醉或清醒状态下结肠镜检查的人。

　　所以患者具体需要做哪些检查，还需要医生根据患者的具体情况而定，大家要做的就是积极配合。

　　四、这4类人别害羞，定期做直肠癌筛查

　　河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师刘莺表示：由于直肠癌高发，且早期表现容易被忽视，所以建议部分高危人群，最好定期进行筛查。

　　1、肠道疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠癌、直肠腺瘤、直肠息肉等，如果没有及时治疗，也会逐渐演变成肠癌，尤其是家族性腺瘤性息肉，癌变几率很高。

　　2、家族直肠癌病史：家里如果有该病的病史，那发病的几率要比一般人高，大约有30%的患者就是因此发病。其中，以Lynch综合征最为多见，主要是因为基因突变DNA错配修复、基因MMR突变引起。

　　3、中老年人：中老年(40-74岁)属于直肠癌高危阶段，所以即便是没有不适或异常，也建议定期进行直肠癌筛查，然后根据结果决定后续检查频率。

　　4、不爱吃蔬菜：只爱吃肉不爱吃菜，长期保留这种高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食习惯的人，也容易发病，因为没有及时消化掉的蛋白质和脂肪会进入大肠，后在结肠内细菌的分解作用下生成大量的致癌物质，最终提升直肠癌的发病率。

　　所以如果你属于上述这些人群，那你发生直肠癌的风险会比一般人大，此时更要注重直肠癌的筛查，千万别偷懒。

　　五、养护直肠，做好2点

　　对于疾病，最重要的原则便是以防患为主，而想要预防直肠癌，我们一定要做好直肠的养护工作。

　　而关于此病，著名肛肠专家傅传刚教授认为，直肠癌属于典型的“富贵病”，主要是因为吃的太多，动的太少引起的。

　　所以，想要养护直肠，我们平时尽量做到以下2点：

　　首先，我们要先从吃开始说起，要尽量避免过多食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物，同时限制红肉、加工肉的摄入。上文已经讲了，肠道没办法消化掉太多的蛋白质和脂肪，而这些物质会进入大大肠，在在结肠内细菌的分解作用下生成大量的致癌物质，增加患直肠癌的风险。

　　其次，要多运动，促进肠道蠕动，加快粪便当中有害物质的排出速度，减少其侵犯肠粘膜的机会，从而保护我们的直肠，建议大家每周至少5天有中等强度的锻炼超过30分钟。

　　直肠癌高发，早期症状又不典型，容易被当做痔疮，最终错过最佳的治疗时机。所以为了尽可能的避免这种情况的发生，建议大家做好预防工作，尤其注重筛查工作，发现异常症状，及时检查与治疗，争取将危害降到最低。

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