近一年,大家的朋友圈都被许多名人得癌症去世的消息刷屏了,前有李咏患癌去世后又我们的青春灵魂人物吴孟达达叔患肝癌。而李咏从诊断癌症到死亡,仅仅17个月。据了解,李咏于去年5月份体检发现癌症晚期,立即去全球著名的梅奥诊所接受治疗。有人质疑,癌症的发生不是需要几年甚至几十年时间吗?年年体检,为什么前年的体检没有发现癌症,等到今年发现癌症的时候,却已经是晚期了。难道体检就没有用吗,体检为什么会查不出早期的癌症来呢?
首先,我想说,这种情况并不常见,大部分情况下这种情况是不会出现的,绝大部分体检都是可以发现早期癌症的。因为绝大多数早期癌症是没有任何症状的,只有通过定期才有可能发现肿瘤。确实有部分患者,体检没有发现癌症,等到第二年,就已经是癌症晚期了,主要有以下几个原因:
一、体检的项目不对
据报道,李咏罹患的是喉癌,早期喉癌表现为咽喉异物感,咽喉瘙痒,吞咽不适。作为一名天天录节目的主持人,出现咽喉不适的症状太正常了,自以为是慢性咽喉炎,有可能就麻痹大意了。而且,喉癌必须做喉镜才能确诊,常规的体检项目里面,不可能有喉镜这项检查,这就非常有可能导致漏诊。
由于大部分的早期癌症,均没有特异性的症状,只能够通过检查来发现。但是,很多人参加的体检,都是由单位统一安排的,这些体检项目并不是专门针对癌症的防癌体检,而是比较粗糙的健康体检。例如,早期肺癌需要通过胸部CT才能够发现,而绝大多数体检,做的都是胸片检查,胸片是不可能发现早期肺癌的。大肠癌只能够通过肠镜检查来发现,而查大便常规,肿瘤指标CEA均有可能漏诊。食管癌和胃癌,只能够做胃镜才能够早期发现,做B超或者抽血检查是很难发现的。等到出现声音嘶哑,吞咽困难等明显的症状,那就是肿瘤的中晚期了。
二、体检医生漏诊,误诊
确实有一些所谓的体检机构,体检人员的水平层次不齐,甚至有体检机构雇佣没有任何资质的人员来给人做体检,结果可想而知了。举个例子,我的一个亲戚,已经在北京同仁医院确诊为外耳道胆脂瘤,在待床做手术。前几天,单位组织体检,去的是一个很有名的体检连锁机构,做耳鼻喉专科检查的时候,体检的医生居然没有发现任何的异常。我那个亲戚感到很气愤,还不断的提醒那个体检的医生,但还是没有检查出来,有些体检从业人员的水平,确实是相当的一般。
三、体检发现了蛛丝马迹,但是没有引起重视
这种情况也是有的,我碰到过几个患者,体检的时候大便潜血检查阳性。体检报告建议专科就诊,完善肠镜检查。但是,患者和家属都不当回事,自认为是痔疮出血。没有及时的干预,导致肿瘤不断的生长,等到出现了肠梗阻或者肠穿孔,才来医院看病,这时候已经晚了,延误了治疗的最佳时机。所以,如果体检发现了异常,一定要去正规医院的专科看病,做进一步的检查,明确诊断。
总而言之,如果想要早期发现癌症,最好是选择公立医院的体检机构,根据自身的情况,选择适合自己的体检套餐,最好是防癌体检套餐。对于某些高危人群,可以加做一些特殊的检查项目,例如长期抽烟的人群,可以加做胸部CT检查;有胃肠家族史,慢性肠炎的患者,加做结肠镜检查。长期抽烟喝酒的男性,如果有咽喉不适感,应该考虑做喉镜检查。