可以切除胰腺来预防癌症吗？

　　大家都知道胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤，5年生存率只有5%至10%，大部分胰腺癌患者，在发现癌症的半年内死亡，是所有癌症中，死亡率最高的，所以胰腺癌称为癌中之王。

　　有朋友问我，胰腺癌的死亡率这么高，可不可以将胰腺预防性的切掉，这样就可以永绝后患，再也不怕得胰腺癌了。很显然，这种方法是不可取的，给大家举个例子，胰腺癌很可怕，肝癌、肺癌、食管癌、胃癌都很可怕，那么，是不是每个都需要把肝脏、肺、食管、胃等器官切掉，如果把这些器官切掉了，人还能活吗?

　　类似的道理，尽管胰腺并不像肺、肝脏、心脏等器官这么重要，即使胰腺切掉一部分或者全部，我们还是可以生存下去，但是生活质量会受到很大的影响，因为胰腺分泌了大量的消化酶，例如淀粉酶，蛋白酶，脂肪酶等等，这些酶类被释放进入小肠，参与了营养物质的消化吸收，同时，胰腺还分泌了胰岛素，胰高血糖素等多种激素，参与了血糖的调节。

　　切除了胰腺之后，我们身体的消化吸收功能会受到严重的影响，很有可能会出现消化不良，特别是不能消化脂肪，不能进食油腻的食物，还有可能出现腹泻，腹痛，营养不良，消瘦等症状。同时，胰腺不能分泌胰岛素，会导致血糖升高，导致糖尿病，需要每天注射胰岛素控制血糖。

　　有人会说，为了保命，我自愿切除胰腺，生活质量下降一点也无所谓，俗话说得好，好死不如赖活着。

　　这种想法看似有道理，但是大家仔细想想，这种想法是不合理，不划算，不理智的，主要有以下几个原因：

　　(1)胰腺癌发病率不像大家想象的那么高

　　胰腺癌的发病人数并没有大家想象的那么多，根据最新的数据显示，胰腺癌好发于45岁以上的人群，我国每年新发胰腺癌患者约为9.5万，发病率排在所有恶性肿瘤的第10位。总的来说，罹患胰腺癌是一个小概率事件，如果所有的人群都切除胰腺，实际上绝大部分人遭受了不必要的手术，因为他们根本不会患上胰腺癌。

　　(2)没有准确的办法可以预测胰腺癌

　　大家都知道，著名的好莱坞女星安吉丽娜朱莉，因为患乳腺癌的概率高达80%以上，为了预防乳腺癌，预防性地切除了自己的乳腺组织。那是因为朱莉携带了一个突变的BRCA基因，这个基因突变会使乳腺癌的发病率显著增加，为了预防乳腺癌，朱莉做了预防性的手术。但是，目前没有发现哪一个基因与胰腺癌有必然的关系，目前已知胰腺癌的高危因素包括肥胖，抽烟，慢性胰腺炎，糖尿病等等，但是这些因素都无法预测一个人患胰腺癌的概率。

　　也就是说，我们没有办法准确的预测一个人患胰腺癌的概率，也就无法实施预防性切除，做不到精确医疗。

　　(3)胰腺切除之后会严重的影响生活质量

　　正如我们前面讲的，胰腺的功能是非常重要的，且不说胰腺切除的难度非常大，手术并发症和围手术期死亡率高，没有了胰腺，会严重影响患者的生活质量。不像乳腺，乳腺手术相对简单，乳腺切除之后，还可以立刻进行假体重建或者自体组织重建，对于爱美的女士，并不会非常显著的影响外观。

　　实际上，医生们一直在努力地寻找预防癌症的办法，大部分癌症只能通过改变不良的生活饮食习惯来预防。通过预防性的切除手术，仅限于几种非常特殊的肿瘤，例如遗传性的乳腺癌和卵巢癌，还有家族性腺瘤性息肉病，这几种特殊的癌症都能找到明确的致病基因，能够准确的预测发病率。所以，预防性的切除乳房，卵巢和结肠，适用于这些患者。而且，预防性切除的时机也很重要，一般要等到患者结婚生子之后，才考虑切除乳房。