众所周知除了皮肤癌外,男性患前列腺癌的比例高于其他任何类型的癌症。它主要发生在老年男性。在美国,每9名男性中就有1人在其一生中被诊断为前列腺癌。幸运的是,前列腺癌患者死亡率并不高。
补充和替代医学在前列腺癌患者中的使用很普遍,补充和替代医学(CAM)是一种用于补充或替代标准治疗的治疗形式。关于前列腺癌患者决定使用CAM的原因的研究表明,他们的选择基于病史、与标准治疗相比CAM的安全性和副作用的信念,以及对控制治疗的需要。前列腺癌患者使用的CAM治疗包括某些食物、膳食补充剂、草药、维生素和矿物质。
具体包括以下几种:
1.钙
钙是基本血管、肌肉和神经功能、细胞间信号传递和激素释放所需的矿物质。它是人体内最常见的矿物质。人体主要在骨组织中储存钙。
钙的主要来源是食物和膳食补充剂。大约三分之一的膳食钙来自牛奶和奶制品,如奶酪和酸奶。蔬菜来源包括大白菜、羽衣甘蓝和花椰菜。食物中可能会添加钙,如果汁和饮料、豆腐和谷类食品。
不过,大多数关于钙和前列腺癌风险的研究都是研究饮食中的钙,而不是补充剂中的钙。
2.绿茶
茶来自茶花植物。 茶叶的加工方式决定了是绿茶、红茶还是乌龙茶。 将绿茶叶蒸熟并晒干。
绿茶对健康的益处被认为是来自一种叫做多酚的化合物。多酚是一组植物化学物质,包括儿茶素(有助于保护细胞免受损害的抗氧化剂)。儿茶素构成了绿茶中的大部分多酚。
绿茶中的儿茶素含量变化很大,这取决于茶叶的来源和加工方式。这使得人们很难确定大多数与绿茶有益健康相关的化学因素。
人们通常喝绿茶或将其作为膳食补充剂。已有一些研究表明,绿茶可以预防心脏和血管疾病。
但是,对前列腺癌患者而言,绿茶是否有副作用或风险?
一项针对实体瘤患者的口服绿茶提取物试验报告称,每天饮用7至8杯(相当于美国的3?至4杯),每天3次,持续6个月是安全剂量。
临床试验报告了长期使用绿茶化合物预防前列腺癌的安全性。在美国的一项试验中,有前列腺癌风险的男性服用绿茶提取物或安慰剂1年。服用绿茶提取物的组比服用安慰剂的组有更多的副作用。
在针对前列腺癌患者的绿茶安全性研究中,短期使用绿茶达90天的耐受性良好。一项研究发现,绿茶最常见的副作用是头痛、胸痛或胃肠道症状,如恶心和腹泻。除两例呼吸困难和严重厌食外,其他症状均较轻。据报道,晚期前列腺癌患者的副作用包括失眠、精神错乱和疲劳。在极少数情况下,出现了肝脏问题。
3.番茄红素
番茄红素是一种类胡萝卜素(一种由植物制成的天然红色素)。它与脂肪混合或溶解在脂肪中。番茄红素保护植物免受与光有关的压力,并帮助它们利用太阳的能量制造营养。番茄红素存在于水果和蔬菜中,如西红柿、杏子、番石榴和西瓜。
在美国,番茄红素的主要来源是以番茄为基础的产品。与生番茄相比,番茄红素在加工番茄产品(如番茄酱和番茄酱)中更容易被人体使用。番茄红素可以在食物中食用,也可以在膳食补充剂中服用。
番茄红素因其在预防心脏和血管疾病中的作用而被研究。番茄红素已在许多临床试验中使用,副作用很少。副作用,如腹泻、恶心和呕吐、腹胀、胀气和胃刺激等已有报道。在一项研究中,当饭后服用番茄红素时,症状消失了。
4.石榴
石榴是一种生长在亚洲、地中海、东印度群岛、非洲和美国的水果。石榴作为药物已有数百年的历史。石榴果和石榴汁可作为食物、饮料或膳食补充剂。
石榴由以下成分组成:
①果皮占水果的一半,含有多酚和矿物质。
②种子。
③假种皮(果皮和种子之间的一层),含有酚类物质和黄酮类化合物,包括花青素,使石榴果实和果汁呈红色。
5.改性柑橘果胶
果胶是一种由糖分子连接在一起而成的物质。果胶存在于大多数植物的细胞壁中,具有凝胶状的性质,可用于制造多种食品和药物。
柑橘果胶存在于柑橘类水果的果皮和果肉中,如柑橘、葡萄柚、柠檬和酸橙。柑橘果胶可以在生产过程中进行改性(改变),使其溶解在水中并被人体吸收。这种变化的柑橘果胶称为改性柑橘果胶(MCP)。MCP可以粉状或胶囊状口服。
但是食用改性柑橘果胶会产生一些副作用。据报道,副作用包括瘙痒、胃部不适、腹部痉挛、胀气和腹泻。
6.硒
硒是人体必需的微量矿物质。硒是许多身体功能所必需的,包括生殖和免疫。硒的食物来源包括肉、蔬菜和坚果。食物中硒的含量取决于食物生长的土壤中硒的含量。硒储存在甲状腺、肝脏、胰腺、垂体和肾脏中。硒可以在食物中食用,也可以在膳食补充剂中摄入。
硒可能在许多疾病中发挥作用,包括癌症。大型国家癌症研究所赞助的硒和维生素E癌症预防试验(SELECT)的结果表明,患有前列腺癌的男性不应服用硒补充剂。
硒补充剂在许多临床试验中具有良好的耐受性。但是,在SELECT试验中,硒补充剂的使用与糖尿病发病率的轻微增加有关。在几项大型研究中,硒含量高的男性被诊断为侵袭性前列腺癌或死于前列腺癌的风险更大。
7.大豆
数百年来,大豆一直在亚洲种植作为食物。大豆可以制成豆浆、味噌、豆腐、豆粉和油等产品。大豆可以在食物中食用,也可以在膳食补充剂中服用。
大豆食品含有对健康有益的植物化学物质。异黄酮是大豆中研究最广泛的化合物。大豆中的主要异黄酮包括染料木素、大豆苷元和甘氨酸。
异黄酮是植物雌激素(植物中发现的雌激素样物质),附着在前列腺癌细胞中发现的雌激素受体上。染料木素可能影响前列腺癌细胞内与癌症生长和扩散有关的某些过程。
在许多临床试验中,前列腺癌患者服用大豆制品和异黄酮的副作用很少。最常见的副作用是胃肠道症状,如腹泻。
8.维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素,存在于富含脂肪的鱼、鱼肝油和鸡蛋中。维生素D也可以添加到乳制品中。维生素D是人体在阳光下自然产生的。维生素D也可以在食物中食用或在膳食补充剂中服用。
维生素D在体内有许多作用,包括:
①帮助小肠吸收食物中的钙。
②增强肌肉力量和免疫系统功能。
③减轻炎症。
④维持血液中钙和磷酸盐的水平。
⑥有助于骨骼生长,预防成人骨质疏松症。
一个人的维生素D水平通常通过测量血液中25-羟基维生素D的含量来检查。
如果多年服用高剂量维生素D,会导致严重的健康问题。摄入高水平的维生素D会导致肠道吸收过多的钙,导致血钙水平迅速升高。这种情况称为高钙血症。
在一组26项研究中,对维生素D的安全性、作用效果以及是否与用于治疗前列腺癌和其他肿瘤的药物相互作用进行了综述。审查人员发现副作用和与其他药物相互作用的风险较低。
几项研究考察了大剂量维生素D的安全性,以及它与化疗(多西紫杉醇)在治疗激素治疗无效的前列腺癌患者方面的效果。高剂量维生素D和多西紫杉醇治疗后出现的副作用与单用多西紫杉醇治疗后出现的副作用相同。
9.维生素E
维生素E是一种抗氧化剂,有助于保护细胞免受损伤。维生素E还影响细胞内信号的传递以及细胞如何制造RNA和蛋白质。维生素E可以在食物中食用,也可以在膳食补充剂中服用。
维生素 E 有八种形式:四种生育酚(α-、β-、γ- 和 σ-)和四种生育三烯酚(α-、β-、γ- 和 σ-)。α-生育酚是膳食补充剂中维生素E的一种形式,在体内含量较高,是维生素E最活跃的形式。饮食中的大多数维生素E来自γ-生育酚。维生素E的食物来源包括植物油、坚果和蛋黄。维生素E可以预防慢性疾病,如心脏和血管疾病。
但是,在内科医生健康研究II和α-生育酚、β-胡萝卜素癌症预防研究组中,服用维生素E的男性比服用安慰剂的男性因脑血管破裂而导致的中风次数更多。
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