近年来,随着现代科学技术的发展,PET检查辅助药物制备成本下降,PET检查仪器性能大幅提高,PET检查被广泛应用于临床医学领域。由于PET显像与其他检查相比,具有多方面的优越性,目前已成为临床工作中一个非常重要的诊断工具,尤其在癌症的早期诊断及大脑功能成像方面。同时,它对心肌活力的测定结果,也是评价心肌活力的金标准。
PET检查的原理
正电子同位素标记的药物由静脉注入人体后,发射的正电子与邻近组织的电子发生作用,产生一对伽马光子。PET扫描探头探测到伽马光子信号,并将信号交给计算机处理。计算机将信号处理成我们可视的图像。PET检查的辐射量是很小的,一次检查的辐射剂量比一次胃肠造影还要低,和CT检查相比就更低了。同时,检查所用的药物为葡萄糖、氨基酸等,所以PET检查对人体影响很小。
PET检查可极早发现癌症
癌症是导致人类死亡的主要原因之一。要想减少恶性肿瘤造成的死亡,就必须做到对癌症早期发现、早期诊断和早期治疗。研究显示,早期发现癌症并治疗,可以大幅提高癌症患者的治愈率和减少死亡率。
PET检查灵敏度高且可从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况,所以可以极早发现疾病。它有助于手术方案的确定,减少无益的有创手术;有助于术前评估预后;有助于评估疗效。比如PET检查对肺癌诊断的灵敏度非常高,95%以上的肺癌患者可被其准确检出。肺癌患者如果有纵隔淋巴结转移,5年后的存活率只有5%;如果没有纵隔淋巴结转移,则5年后的存活率可以达到50%;对于那些有广泛的纵隔淋巴结转移的肺癌患者,PET检查就可以减少不必要的手术。另外,PET检查对癌症的分级、病灶的定位等都有着重要的意义。现在发展的PET/CT,更是把这种诊断手段提高了一个台阶,使PET的功能显像和CT解剖显像完美地结合在一起,一次检查就可解决大多数临床疑难杂症。
PET检查可检测精神疾病
PET检查还广泛应用于神经精神疾病和脑功能成像。PET显像可以观察到大脑葡萄糖代谢异常的特征。它不仅能反映区域性特异代谢变化,还能反映不同区域间代谢的变化,从而为精神疾病的功能成像提供了一种非常有效的检测手段。PET检查在某些精神疾病的诊断和分期、药物治疗和药物机制的研究、精神疾病的病因学发现等方面具有独特优势。比如在老年人群中,痴呆症和忧郁症是两种最常见的精神疾病,两者治疗方法差别很大。由于有些患者症状表现不典型,给诊断带来很大困难。而PET检查就可以很好地鉴别痴呆症和忧郁症,这给临床治疗带来很大的帮助。
PET可以很好地显示大脑生化活动,一次检查就可以得到整个大脑的显像而进行功能定位。这是PET的突出优点,也使它成为脑功能成像理想的工具。正是由于PET技术的应用,研究人员有史以来第一次、无创地观察到人体在视物、听音、肢体运动等行为或记忆、焦虑等心理活动状态下,大脑相应功能区的变化。更有科学家预测,PET检查可以帮助精神科医生和心理医生来分析精神疾病,甚至通过PET检查可以帮助精神科医生和心理医生来分析精神疾病,甚至通过PET显像,警察可以很直观地判断一个嫌疑犯是否说谎,从而辨认可能的罪犯。
PET集核物理、放射化学、医学影像学、分子生物学等技术之大成,被公认为是当代医学高科技之冠。它是目前癌症的早期诊断和脑功能成像非常重要的检查手段。随着PET技术的不断进步,它将在医学领域发挥更大的作用,更好地造福于人类。