多胺、激素类癌症肿瘤标志

    多胺

    它们分子中都带有两个碱性的氨基，故称多胺。凡生长旺盛的组织，如胎肝、再生肝、生长激素作用的细胞及癌肿中，多胺的合成和分泌都明显增加。多胺可在尿中 排出，尿中多胺主要是腐胺和精脒，精胺含量很少。年龄和性别与尿中多胺量的关系不大，但儿童稍高于成人。男性由于前列腺排出较多的精胺，故尿中精胺高于女 性，但腐胺低于女性，精脒则男女平等。很多恶性肿瘤病人尿中可见 3类多胺的排出都增高，并以精胺的增多最为明显，和正常人的重叠很少，腐胺和精胺增高的阳性率分别为52%和78%。一般说来，尿中3类多胺全部都增高是 恶性肿瘤所独有的，可籍以与良性疾患相区别。多胺不但有助于肿瘤的诊断，还可用于估计肿瘤的生长情况及治疗的反应，如处于发作期的慢性粒细胞白血病，尿中 多胺较静止期高出4～5倍，生长快慢不同的已转移的大肠癌病人尿中的腐胺和精脒也相差3～4倍。外科手术切除肿瘤后尿中多胺很快下降，但化疗或放疗后反见 暂时升高，这是因为细胞释出多胺所致。并证明尿中精脒含量与细胞的杀伤数成正比；而腐胺含量不但与细胞杀伤多少有关，还和仍在生长的肿瘤细胞数有关。因此 多胺是追踪肿瘤病情的较好指标。

    激素类肿瘤标志

    1、异位激素 异位激素是指正常情况下不产生激素的细胞转化成肿瘤细胞后所生成激素的细胞转化成肿瘤细胞后所生成的激素。这些激素几乎都是肽类激素，具有和正位激素相同 或相似的结构，或者是激素的前体、亚基、片段或大分子聚合物，和天然激素有相同的免疫性，可用天然激素的抗体检测出来，还可以受体内相应促激素的调节。有 功能的异位激素可使患者出现该激素过多的亢进症状，有利于肿瘤的发现和诊断；也可以没有功能需要实验室检测才能发现。一种恶性肿瘤可以分泌一种以上的异位 激素，不同肿瘤也可分泌同一种异位激素。当肿瘤切除后，异位激素消失，血中该激素的含量因产生率比较低，且常呈周期性分泌，很少用于对恶性肿瘤的诊断。如 果测定方法上能够区别结构中有轻微异常的异位激素或用导管术直接采集发生肿瘤器官的血液，则可能在诊断上产生一定价值。

    2、糖链异常的糖蛋白激素 恶性肿瘤细胞中因糖链加工酶活性改变，会使其合成的糖蛋白发生糖链结构的异常，如果产生糖蛋白激素的细胞转变成癌，则其分泌的激素会有糖链的细胞转变成 癌，则其分泌的激素会有糖链的异常，可藉以诊断。