概念的区别
小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总数的15%~20%,与非小细胞肺癌相比,其恶性程度更高,发展迅速,转移早、快、广泛,确诊时60%~70%的患者已经到了晚期。小细胞肺癌对放、化疗敏感,早期治愈率高,但是很容易发生继发性耐药,容易复发。
非小细胞肺癌(NSCLC)则占肺癌总数的80%~85%,包括鳞癌、腺癌和大细胞癌,其癌细胞生长分裂相对小细胞肺癌来说比较慢,相对来说,扩散转移也比较晚。
症状区别
小细胞肺癌在早期可能没有任何症状,一般诊断时常见的症状是:乏力占了80%,咳嗽占了70%,气短占了60%,体重下降占了55%,疼痛占了40%~50%,咳血占了25%。
非小细胞肺癌早期一般也没有什么特别的症状,容易让人忽略,比如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等。如果是晚期非小细胞肺癌患者,则有可能出现面部和颈部水肿,声音嘶哑,气息急促等症状。
治疗方式的区别
因为小细胞肺癌的广泛转移性,一般不主张首选手术治疗,而采用全身化疗的方式。对于肿瘤局限在一侧胸腔的患者(包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人),可以选择先化疗一个周期,然后再对肿瘤进行放射治疗,再进行多个疗程的全身化疗;对于肿瘤广泛型患者,则要以全身化疗为主,肿瘤大部分消失之后可对残余癌肿进行放射治疗。
而非小细胞肺癌患者,特别是早期的病人,首选手术治疗。切除病灶之后再做一些放、化疗和中医药治疗等巩固手术效果。对于中晚期癌症患者,特别是已经出现扩散转移的时候进行手术治疗是无法完全切除恶性肿瘤的,这个时候的患者身体也相对虚弱,无法承受手术治疗,所以应该采用放、化疗为主的方式。