胃癌的影像学检测方法

　　胃癌迄今为止已经成为我国最常见的恶性肿瘤之一。2005年胃癌的死亡率在全国恶性肿瘤死亡率的第三位。胃癌早期不易发现，约七成患者确诊是已是中晚期。目前为止，国内尚未有有效的治疗手段，患者发病之后5年生存率仅为30%左右。

　　胃癌的发病存在明显的差异，沿海地区高于内陆，南方城市高于北方，环境和饮食占主导地位。另外，幽门螺旋杆菌的感染，吸烟和遗传因素是影响胃癌发生的因素。

　　那么，如果通过早期检测来确保胃癌的治疗呢?目前有其中影像学检测方法能够帮助人们尽早发现，尽早治疗。

　　(1)计算机断层扫描，俗称CT。

　　CT的平扫和增强扫描在确定胃癌的病变、是否有淋巴转移和远处转移等方面具有重要意义。作为胃癌术前分析的常规检测办法，在无造影剂食用禁忌的情况之下可进行，扫描部位应当包括原发部位和可能转移的部位。

　　(2)磁共振(MRI)检查。

　　MRI是重要检查手段之一，有CT造影剂过敏者可以使用。这项检查帮助胃癌的确诊，可信性非常高。

　　(3)上消化道造影。

　　有助于判断胃原发病灶的范围及功能状态，特别是气钡双重对比造影检查是诊断胃癌的常用影像学方法之一。对疑有幽门梗阻的患者建议使用水溶性造影剂。

　　(4)胸部X线检查

　　应当包括正侧位相，可用于评价是否存在肺转移和其他明显的肺部病变，侧位相有助于发现心影后病变。

　　(5)超声检查

　　对评价胃癌局部淋巴结转移情况及表浅部位的转移有一定价值，可作为术前分期的初步检查方法。经腹超声检查可了解患者腹腔、盆腔有无转移，特别是超声造影有助于鉴别病变性质。

　　(6)PET-CT

　　不推荐常规使用。对常规影像学检查无法明确的转移性病灶，可酌情使用。

　　(7)骨扫描

　　不推荐常规使用。对怀疑有骨转移的胃癌患者，可考虑骨扫描检查。

　　以上七种是常见的胃癌影像学检测方法，目前国内拥有比较成熟的检测技术，但是为何还是没法在初期就发现，关键在于人们的理念不够深入，日本每年进行一次胃镜检测，而中国几乎为零，这个习惯对自身的健康非常不利。