鼻咽喉镜诊治中的四大作用

　　鼻咽喉部各器官位置较深，生理结构复杂，不易直接窥及，须利用特殊的检查设备。软管鼻咽喉镜(包括纤维鼻咽喉镜和电子鼻咽喉镜)检查时病人痛苦小，简单方便，在鼻咽喉部疾病诊断中发挥越来越重要的作用。

　　鼻咽喉镜管径小且可弯曲，光亮度较强，能够直接探入到鼻咽喉腔内，是观察鼻咽喉部表面黏膜情况的最好手段，当怀疑这些部位有异常情况时，均可使用鼻咽喉镜检查来明确诊断，比如：鼻塞、鼻出血、流脓涕，回抽涕中带血;耳鸣、听力下降;咽痛或咽部不适、异物感;吞咽不畅、声嘶等。

　　1 发现病变，尤其是有助于发现浅表型和早期的恶性病变

　　鼻咽喉镜能够充分检查到口腔、鼻腔、鼻咽腔、口咽腔、下咽和喉部等器官的黏膜情况，因此是发现这些部位病变的主要手段，尤其是可以发现一些浅表的病变，而这类病变在影像学上很难显示，容易漏诊。

　　2 诊断病变，有助于良恶性病变的鉴别

　　内镜检查不仅能够发现病变，还是鉴别病变性质的重要工具。内镜检查后可以通过内镜的活检孔道探入活检钳，咬取病变组织做病理学检查，明确病变的良恶性。

　　3 治疗病变，简单方便，微创手段

　　一些长在鼻咽喉部的息肉、乳头状瘤等良性病变可以通过鼻咽喉镜直接切除，简单方便，病人痛苦小。对鼻咽喉部的异物，也可通过内镜取出。

　　4 治疗后的随访

　　鼻咽喉部恶性肿瘤的治疗以手术和放/化疗为主的综合治疗为主，在治疗后的随访中，鼻咽喉镜也起着重要的作用。鼻咽喉镜能够发现肿瘤局部的消退情况以及是否有病变复发，有助于发现早期的复发病灶，并及时进行补充治疗。另外，鼻咽喉镜还可以观察到咽喉部的功能情况，如声带的运动、吞咽、黏膜的纤维化等情况，具有不可替代的作用。

　　不少病人对鼻咽喉镜检查忧心忡忡，甚至恐惧，其实鼻咽喉镜检查是一种比较简单的操作。通常经鼻腔或口腔进镜观察，检查前要对鼻腔及口咽腔进行表面麻醉，在内镜通过鼻腔时会有轻微疼痛，检查咽喉部时会产生恶心欲吐的反应，要听从医生和护士的指挥，大多数病人都会较好地配合检查。常规的检查过程是无创的，治疗或活检后会产生小创面，不用担心，很快就会恢复。

　　鼻咽喉镜本身以高清的图像清晰度、灵活的内镜操作度、便捷的内镜图像存储及报告输出已经成为临床医生开展头颈部肿瘤诊治的重要工具。