癌症防治提倡“三早”:早期发现、早期诊断、早期治疗。早期癌的症状不明显,主要是靠专业普查发现。主要早期筛检项目。美国癌症学会的早期筛检项目比较系统、完整,对于具有一般常见癌症危险因素,没有出现症状的健康人群,推荐的癌症筛检项目涉及乳腺癌、大肠癌、前列腺癌和宫颈癌,以及其他一些与个体年龄、病史、环境和职业暴露有关的癌症。这些能够在早期发现的方法都可以在常规的临床检查中进行。如下介绍几种常见癌症检查方法:
乳腺癌。乳腺癌筛检或临床检查应在钼靶检查之前进行,这是因为如果通过临床检查发现了肿块,有利于引起进行钼靶检查医生的重视,妇女乳腺癌筛查没有年龄上限,有乳腺癌家族史或高危因素的妇女应定期就医,及早开始接受筛查。
宫颈癌。过去40年中,美国癌症学会大力倡导进行常规的Pap试验可早现发现或预防宫颈癌变。此项筛检费用低,易于接受,对降低宫颈癌的发病率和死亡率都有作用。
前列腺癌。前列腺癌特异抗原(PSA)试验在80年代后期90年代初期开始广泛应用。许多资料表明,PSA试验和肛指检查,或者仅做PSA检查,都可提高无症状男性人群的前列腺癌早期检出率。美国癌症学会建议那些有前列腺癌高危因素者(两个或两个以上一级亲属患过前列腺癌)应考虑尽早(45岁)开始筛检。
大肠癌。大肠癌筛检能通过早期检查诊断隐匿性的恶性病变能得到及时治疗从而降低发病率和死亡率,及早去除癌前期病变疾病可预防大肠癌。大便隐血试验或可弯曲性肠镜和乙状结肠镜或X线钡灌肠造影和大肠镜检查是常见的大肠癌早期发现筛检项目,这些项目可单独或组合起来进行。这些筛检项目在常规的监测中对提高早诊率和治愈率及降低大肠癌的死亡率是有效的。
90%以上的癌症早期可能没有明显症状,当出现明显症状就医时,常常已经到了中晚期。通过防癌体检可能会早期发现症状不明显的癌症病人,可以早期发现癌前病变与早期癌症,达到早发现、早诊断、早治疗、提高治愈率、减少死亡率的目的。防癌体检是指应用有效的方法和手段,针对特定的肿瘤,在无症状的人群中进行筛查。不同于常规的健康体检和诊断性检查。普通体检是一般性健康体检,不是专门针对防癌的体检,重点不是放在癌症筛查方面,在检查项目的设计上可能缺少针对性。
专家建议:40岁以上的人群每年至少要做一次防癌体检;如果有恶性肿瘤家族史的人群,在国外建议每年查四次;在我国提倡每年最好查两次。