很多胃癌很纠结,胃被切了,营养还能吸收么?
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师张成海解释,胃癌手术对患者的生活质量不会有太大影响。胃是人体的初步消化器官,它是一个容器,很少吸收营养物质。人体所需营养物质的吸收主要靠小肠,所以即使全胃切除的患者,营养吸收也不受影响。但是胃癌手术后患者的饮食需要有个过渡期。术后3个月内,进食要少、以软质、易消化的食物为主。胃部分切除的患者三个月后、全胃切除的患者半年后,可以恢复到正常的三餐。
一小部分患者手术后会出现贫血,这种情况发生的比例并不高。人从食物中摄取的铁元素需要经过胃酸的中和才可以供人体造血使用。如果胃大部分切除或者全胃切除,食物中的铁不能直接被人体利用,就会造成贫血,患者需要补充铁剂。
全胃切除的患者术后可能会出现反流、烧心等反流性食管炎的症状。因为人的食管和胃之间有一个贲门口,这里的贲门括约肌控制着胃里东西不能向上反流,贲门相当于阀门。手术后阀门被切掉了,胃酸和胃里的东西就容易反流上来,导致烧心的症状。出现这种情况时,患者可以通过改善饮食习惯、同时应用药物来缓解症状。
北京肿瘤医院苏向前医生在个人网站上发文建议,胃癌术后患者的饮食,总原则是少量多餐,循序渐进。饮食以清淡为宜,并富含高维生素、高蛋白,且易消化。患者可吃些蛋类、乳制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时,患者进食时要细嚼慢咽,多用舌头辅以唾液搅拌,以口腔代替胃里的部分消化功能,这在胃癌术后初期的饮食恢复中是相当重要的。此外,患者术后应忌进食过冷过热、生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。
另外,患者术后因胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。对于全胃切除术后的病人每年最好静脉补充一次叶酸、维生素B12等微量元素。
某些胃癌患者术后早期会在进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐,或腹痛、腹胀、腹泻等症状。这种情况可能就是临床上所称的倾倒综合征。患者会在进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐,或腹痛、腹胀、腹泻等症状。此时应立即使病人卧床以缓解症状,有条件者可静脉补充等渗溶液以维持血容量。对于倾倒综合征,目前多采用预防为主的治疗方法。即嘱咐患者少量多餐,进食时尽量少喝水。这是因为液体能将食品很快溶解并形成高渗溶液排至小肠,诱发或加重倾倒综合征。此外,患者进食后根据自己具体情况,可平卧20~30分钟可控制或减轻症状。
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