接受放射治疗需要注意的几个特殊问题

　　放射科的肿瘤医生们努力寻找最有效的放射剂量以摧毁肿瘤细胞的同时保护正常组织。然而在治疗期间通常会有一些急性并发症。主要是在放射野的快速生长组织如皮肤、食道、膀胱、小肠和直肠的粘膜受损。这些组织通常在放疗结束后数周恢复健康。当然也可能会由于瘢痕组织的形成、溃疡或是器官损伤导致的长期影响。

　　这取决于你的身体是哪一部分受累。你可能会有一些特殊障碍妨碍你获得足够的营养，但是许多问题可以通过仔细的计划来预防和减低。你和你的放疗科肿瘤医生以及营养师密切合作会使你在最小副作用下完成你的治疗。

　　1.口腔问题 　　对口腔和喉的治疗会导致粘膜疼痛（粘膜炎）、口干、龋齿、味觉的改变和丧失。

　　2.牙齿的问题 　　如果你对口腔和咽部进行放疗，在治疗前必须进行详细的牙齿评价。你应该对牙齿进行X线照射检查，对任何患牙进行治疗或是拨除。如果你拨了牙，在治疗前拔牙创口必须全部愈合，以免随后的不可逆的骨质损害。总的来说，放射治疗最少应该在拔牙后14天才进行。其余的牙应该每日用氟涂布剂涂布以避免龋坏。

　　3.粘膜炎 　　放射性粘膜炎常发生在对头颈部放疗以后。如果你的口腔和喉衬里上皮发炎了，你需要食用营养充足软食。应该避免有锐利边缘的食物和腌制食物，例如pretaels和土豆片。同时还应该避免过热、过冷、酸的、辣的食物，以免刺激粘膜。你也应该立即停止饮酒和吸烟，或是咀嚼任何烟草制品，因为它们对口腔和咽喉也有刺激。 　　当你患了粘膜炎时，保持良好的口腔卫生很重要。经常使用温和的口腔清洁剂减轻口腔的疼痛不适，特别是如果你使用焙制的苏打水溶液和温热的盐水溶液代替那些可能会刺激口腔的商业性口腔清洁剂时。 　　如果粘膜炎很严重，影响了进食和饮水，你可以使用表面麻醉剂如粘性利多卡因，餐前含漱（5ml）一种sucralfate混合物—将sucralfate溶解在水和山梨醇中，大多数药店里可以买到—也可以用之覆盖口腔粘膜上皮，减轻各种不适。 　　你的放射科肿瘤医生会仔细检查你的粘膜，排除真菌感染。这些感染可以局部用药也可以全身用药，使用制霉菌素口腔悬液或是药丸。

　　4.口干 　　口腔干燥也常见于对口腔和咽喉进行放疗后，因为对涎腺放疗导致涎液生成能力下降。这可能是一种短暂现象，尽管在总剂量超过4000c Gy时，你可能会有持续性口干感。你可以通过使用一些人工涎液来减轻症状，像Salivart、潮湿化明胶、口腔平衡液和一种特别针对口干的牙膏Biotene。增加液体摄入会对减轻症状有很大的帮助，特别是在进餐时，可以食用像奶油、肉汤、调味汁来润湿坚硬干燥的食物。

　　5.味觉丧失 　　对味蕾进行放疗可能导致味觉丧失，涎腺放疗后引起涎液减少、变稠也可能会导致味觉丧失。通常在放疗结束后两个月内味觉能够恢复。

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