胃癌手术的全胃切除的病人,手术后2—3月内,体重可能下降,以后6—12月内,体重逐渐回升,1年以后,体重应保持稳定,若体重继续下降,应警惕肿瘤复发。
胃癌手术后患者的康复护理,要经常注意病人有无上腹疼痛、呕吐、锁骨上淋巴结肿大;腹块、肝脏增大、腹水及膀胱直肠窝状块。胃癌患者若胃部病灶较大,或侵及浆膜,或有淋巴结转移,手术后最易复发。胃癌手术后早期进食后如感到头晕、心跳、出冷汗、面色苍白,应立即卧床休息15—20分钟,进食量可减少,并少吃甜食。
胃癌手术治疗的主要治疗手段,但要注意的是,手术会有两种比较严重的并发症,要引起重视:
1.倾倒综合征:多发生在术后7~14天,病人进食后感到头重、心悸、脉快及出汗或上腹部胀满、恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音增加、腹泻等。应少食多餐,进低糖、半固体饮食,嘱病人平卧位进食,并卧床休息1小时,症状可逐渐消失。
2.空肠梗阻:远端肠梗阻可有上腹部胀痛,胃管内无胆汁,可发生十二指肠残端及腹膜炎。其梗阻多发生于术后7~14天,表现为进食后恶心、呕吐,呕吐物为胆汁,应及时报告医生。
另外,胃癌手术后的其他康复护理:
(1)保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。
(2)饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,多食蔬菜及水果,不食胀气及油脂食物,食后卧床0.5—lh可预防倾倒综合征。
(3)少量多餐出院后每日5—6餐,每餐50g左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100g左右,1年后接近正常饮食。
(4)遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。
(5)保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时门诊或急诊就医。
(6)忌过甜食物摄入,餐后休息30min后再活动。
(7)如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查,及早治疗。
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