有些癌症术后容易引起呼吸道的感染,例如肺癌、食道癌、宫颈癌等,其中一些癌症因为患病部位跟呼吸道直接相关,有些癌症治疗本身采取全身麻醉的方式,需要肺部插管,术后也会引起呼吸道感染,如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。特别是年老体弱的患者,原来有慢性支气管炎、肺气肿者发病率比较高。因此术后对呼吸道感染的护理尤为重要。
一、术后要保持呼吸道通畅。
术后全麻未清醒钱应该及时呼出呼吸道内分泌物或者呕吐物以防呼吸道感染。
二、观察患者的呼吸
观察胸廓呼吸运动是否对称,呼吸形态,有无呼吸困难和紫绀等。
三、给氧
手术后由于麻醉,呼吸受抑制,嗜睡、疼痛等降低呼吸功能,残留肺萎陷或肺组织被切除都会使肺泡血管的表面积减少,影响气体交换,因此术后应该给与面罩或鼻导管吸氧,氧疗同时应进行血氧饱和度检测。
四、体位
全麻清醒后,如血压平稳,可采取半卧位(床头抬高30~45度),对恢复肺的膨胀状态,改善肺的气体交换有利。
五、鼓励咳嗽排痰
全麻清醒后应该鼓励患者自行咳嗽排痰,如因切口疼痛而影响深呼吸及咳嗽时应及时使用只统计。