gleason评分什么意思？gleason评分和癌症分级

　　Gleason评分是一种用于评估前列腺癌等癌症严重程度的标准，它对肿瘤组织的形态和特征进行了分级。这个评分系统常常用于决定癌症的临床分期和预后，并为医生选择最合适的治疗方法提供了关键信息。

　　一、Gleason评分的起源

　　Gleason评分是以美国病理学家Donald F. Gleason的名字命名的，于1966年首次提出。这个评分系统旨在经过对肿瘤组织在显微镜下的外观进行评估，来更准确地描述癌症的严重程度。最初，Gleason评分系统主要用于前列腺癌的评估，但后来也被应用于其他类型的癌症，如肾癌和膀胱癌。

　　二、Gleason评分的含义

　　Gleason评分涉及到对癌症组织的两个主要部分进行评估：主要模式（Primary Pattern）和次要模式（Secondary Pattern）。这两个模式分别描述了癌细胞的不同特征，包含细胞形态、大小、核分裂等。

　　主要模式（Primary Pattern）： 主要模式是肿瘤组织中占主导地位的特征。它被分为1到5级，其中1级表示肿瘤组织的形态与正常组织相似，5级表示肿瘤组织的形态与正常组织差异极大。一般来说，较低级别的主要模式表示癌细胞的形态较接近正常细胞，而较高级别的主要模式表示癌细胞的形态异常明显。

　　次要模式（Secondary Pattern）： 次要模式描述了肿瘤组织中次要的特征。它也被分为1到5级，类似于主要模式的评分。次要模式与主要模式一起组成Gleason评分。

　　三、计算Gleason评分

　　Gleason评分由主要模式和次要模式的评分组成，这两个评分分别用斜线隔开，例如3+4、4+3、3+3等。Gleason评分的总和常常介于6和10之间，分数越高，表示癌细胞的形态越不正常，严重程度越高。下面是一些常见的Gleason评分及其含义：

　　Gleason评分6（3+3）： 表示癌细胞的形态相对正常，常常被认为是低级别的癌症，生长缓慢，预后良好。

　　Gleason评分7（3+4或4+3）： 表示癌细胞的形态有一定的异常，属于中等级别的癌症，预后取决于主要模式和次要模式的相对比重。

　　Gleason评分8到10： 表示癌细胞的形态明显异常，属于高级别的癌症，生长迅速，预后较差。

　　四、Gleason评分与癌症分级

　　Gleason评分是癌症分级的一部分，常常与TNM分期系统一起使用，以确定癌症的严重程度和扩散程度。癌症分级（Grade）常常用于描述肿瘤的细胞特征，而分期（Stage）用于描述肿瘤的大小和扩散程度。

　　在前列腺癌的分级中，Gleason评分是一个关键的组成部分。常常，前列腺癌的分级以Gleason评分为基础，分为下面几个级别：

　　低级别（Low Grade）： 包含Gleason评分6的癌症，常常生长缓慢，预后良好。

　　中等级别（Intermediate Grade）： 包含Gleason评分7的癌症，预后取决于主要模式和次要模式的相对比重。

　　高级别（High Grade）： 包含Gleason评分8到10的癌症，常常生长迅速，预后较差。

　　癌症分级的目的是帮助医生确定最合适的治疗方法和预测患者的预后。根据Gleason评分和其他临床信息，医生可以将患者分为不同的风险组，因而制定个体化的治疗计划。

　　Gleason评分是一种用于评估癌症严重程度的重要工具，特别适合用在前列腺癌等癌症的分级。它经过对癌细胞的形态和特征进行评估，帮助医生确定最合适的治疗方法，并预测患者的预后。理解Gleason评分的含义以及它与癌症分级的关系对患者后续的治疗方案非常重要。