咽喉癌是咽癌和喉癌的习惯称呼,不同部位的癌症有不同的表现。
咽腔包括鼻咽腔、口咽腔、喉咽腔三个部分,喉部又分为声门上、声门和声门下区,咽喉癌是一个笼统的说法,对于鼻咽癌早期症状有倒吸鼻涕带血,可能是回吸鼻涕有少量暗红色的血丝,或者擤出鼻涕有少量暗红色的血丝,还有反复一侧耳朵耳鸣,反复一侧耳朵闷堵感和反复一侧耳朵分泌性中耳炎等。
对于喉癌的患者又根据是声门上型、声门型还是声门下型,早期症状可能有声音嘶哑、有咽喉部的异物感,或者咳出的痰有血性分泌物,还有呼吸困难等症状。对于下咽癌的患者,会有咽部异物感、喉咙疼痛、咳出的
如果发现自己有上述症状,应该及早就医治,否则咽喉癌的发展会更加严重。
早期咽喉癌的治疗方法
手术治疗
1、支撑喉镜下切除术:适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广,具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。主要适合较早期病例。
2、喉部分切除术:包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良,根据声门癌侵犯范围选择。
3、声门上喉切除术:适用于声门上癌。
4、全喉切除术:适用于晚期喉癌,肿瘤范围较大。虽然此术式成功率很高,但术后不能发声讲话而导致残疾,需同时或术后再行发音重建术。
放疗
喉癌大多对放射治疗具有中度敏感性,(60)钴和线性加速器是目前放射治疗的主要手段。对于早期喉癌,放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长,可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状。
化疗
按作用分为诱导化疗、辅助化疗、姑息性化疗等,常用的化学药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱。
1、诱导化疗即手术或放疗前给药,此时肿瘤血供丰富,有利于药物发挥作用。
2、辅助化疗指手术或放疗后加用化疗,以杀灭可能残存的肿瘤细胞。
3、姑息性化疗指复发或全身转移的患者,无法手术,采用姑息性的治疗。