舌癌是什么?关于早期舌癌的症状|舌癌患者如何治疗?

舌癌是什么？

舌癌是最常见的口腔癌，占全身恶性肿瘤的1.5%，占头颈部恶性肿瘤的5%。舌癌患者好发于40岁以上人群，男女发病率为2:1。

舌癌细胞可分为舌体癌（舌前2/3）与舌根癌（舌后1/3），舌体癌发病率明显高于舌根癌。舌根癌多数为鳞状上皮癌，舌根癌可为包括鳞癌、腺癌、淋巴组织上皮癌或未分化癌等。

根据UICC临床肿瘤学手册的分类，2/3的前舌属于口腔癌的范畴，1/3的后舌属于口咽癌的范畴。 早期舌癌患者常转移至颈淋巴结，晚期常转移至肺等远处器官。

关于早期​舌癌的症状

1、突然出现的舌头运动受限，说话含糊不清，说话和吞咽时疼痛。

2、虽然口腔内的一些隆起和赘生物是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等。也有少数组织病理学证实的鳞状细胞癌，也应引起警惕。

3、口腔内突然出现各种粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无直接明显已经不适，但经过研究治疗2周—4周非但不愈，反而可以慢慢发展扩散增大。

4、牙齿突然松动脱落，咀嚼食物时牙齿咬力不好，有假牙的人对假牙感觉不舒服，口腔和咽部麻木疼痛。

5、口腔粘膜出现长期不愈合的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下纤维索硬结出现。

6、局限性唇红粘膜增厚和脱屑形成，伴有灰白色角化。

7、口腔内有进行多次重要原因分析不明的出血和张闭口困难。

8、唾液分泌突然增多，流涎、流鼻血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并继续存在，甚至逐渐加重。 舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。 舌癌多为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3，腺癌较少见，多位于舌根，舌根有时可发生淋巴上皮癌和未分化癌。 舌癌多发生在舌的边缘，其次是舌尖、舌背和舌根，通常是溃疡型或浸润型。

舌癌患者如何治疗？

手术、放疗、化疗联合治疗是治疗舌癌的最佳方法。

根据原发病灶的大小、位置和范围，选择合适的切除方式和选择性或治疗性颈淋巴结清扫术。因为舌是用于咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上应行一期再造术。

舌癌患者的颈淋巴结进行转移率高，常有早期转移，临床上即使摸不到肿大的淋巴结，并不等于没有转移，所以对于一般可以主张通过同时作选择性颈淋巴结清扫术。

术前放疗和化疗可作为术前和术后辅助治疗，术前放疗和化疗可减少术后肿瘤的体积，术后放疗和化疗可清除残留的小病灶，防止复发和转移。舌根腺样囊性癌是一种罕见的舌根癌，对放疗和化疗不敏感，只能选择手术治疗。

此外，还有选择性动脉化疗栓塞、放射性种子植入、基因治疗、生物治疗、光动力疗法。

近年来，舌癌根治性广泛切除和颈淋巴结清扫术提高了舌癌的五年生存率，但目前晚期舌癌的五年生存率仅为30-40%，早期舌癌为50-80%。