如何鉴别诊断下咽癌患者?
在早期下咽癌患者无特定症状情况下,部分中老年男性,尤其是有长期吸烟、饮酒史的男性,如果存在持续性咽痛,短期内如异物感或吞咽阻塞感得不到缓解,应保持警惕。 如有持续性声音嘶哑、咯血或吞咽困难,有必要高度怀疑下咽部异常病变形成肿瘤的可能性,应尽早到医院进行详细检查。
在医院门诊,医生通过电子喉镜,可以清楚地观察到全喉和下咽部的早期炎症和下咽癌肿瘤病变,判断是否有新的生物学癌症。B 型超声检查,CT 和 MRI 可用于尽早确定喉部浸润的程度,浸润的程度以及下咽癌肿瘤的颈部淋巴结转移的存在或不存在。
下咽癌有哪些阶段?
下咽癌的阶段编号为0至IV。
第0阶段:癌症仅限于下咽部的内层。淋巴结情况没有进行扩散。
第一阶段:下咽癌肿瘤位于下咽,大小为2cm(约1/2英寸)或更小。 淋巴结没有扩散。
第二阶段:下咽癌肿瘤大于2厘米,但不大于4厘米(约1/2至1.5英寸) ,并没有扩散到喉部(语音信箱) ,或发现在一个以上的地区。附近的咽部或组织。淋巴结没有扩散。
第三阶段:下咽癌肿瘤可以是任何大小,但仅限于喉部,但癌症通常也会扩散到颈部同侧的单个淋巴结,该淋巴结为3cm(略超过1英寸)或更小。
第四阶段:此阶段可以分为IVA期,IVB期和IVC期。
阶段IVA和IVB:这是局部疾病和/或淋巴结疾病传播的晚期。 扩散可能涉及从咽部到附近软组织的运动,如音箱、甲状腺或颈动脉。 颈部疾病可能已经扩散到几个淋巴结或非常大的淋巴结(>6厘米;2-2.5英寸)。
IVC期:癌症已经从下咽部扩散到身体的其他部位。
如何在每个阶段治疗下咽癌?
第一阶段:治疗可能包括咽切除术(部分切除咽)和手术切除颈部淋巴结或其他组织。部分下咽癌患者术后可以进行颈部淋巴结放射治疗。另一种选择是单独使用放射治疗。
第二阶段:II期下咽癌的治疗可能包括部分或全部喉切除术(切除喉和咽)和手术切除颈淋巴结或其他组织。一些下咽癌患者可以在手术后进行应用于颈部淋巴结的放射治疗。化疗也可以在放疗期间进行。另一种选择可能是单独使用放射治疗。
第三阶段和第四阶段:下咽癌肿瘤治疗过程中可能主要包括以下内容:
手术前后放疗,有无化疗。
化疗后进行手术和/或放疗。
化疗与放疗同时进行。
手术后接受放射治疗可以同时给予化疗。
如果下咽癌患者全部或部分下咽被切除,则执行重建手术以帮助进食、呼吸或说话。