甲状腺癌有哪些高危因素?甲状腺癌有哪些治疗方法?甲状腺癌患者术后注意什么?

甲状腺癌有哪些高危因素？

目前只能确定电离辐射和遗传因素在少部分甲状腺癌患者的发病中起作用。大多数甲状腺癌的风险仍不清楚。

1.电离辐射 童年期电离辐射暴露是分化型甲状腺癌目前唯一可以确认的环境风险影响因素。切尔诺贝利核事故使污染不同地区发展儿童和青少年甲状腺癌的发病率显著水平增加，儿童期恶性肿瘤患者接受放疗的幸存者甲状腺癌发病风险增高均证实这一点，然而电离辐射的暴露与成人甲状腺癌的关系研究并不具有明确。值得我们注意的是，目前企业没有一个证据分析表明常规影像诊断的辐射剂量会导致成人患甲状腺癌风险成本增加，必要时可使用护具保护，大家并不一定需要过度担忧。

2.遗传 部分甲状腺癌的发生与遗传有关。 5%到10%的分化甲状腺癌是遗传性的。 大约25%的甲状腺髓样癌是遗传性的，由胚胎RET基因突变引起，其中一些可能是多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）的表现，一些高危突变可能需要预防性手术。有时，同一家族的两个或两个以上成员患有甲状腺癌，这并不代表遗传性甲状腺癌。除了遗传因素，还有其他生活方式和易感因素影响这个家庭的患病率。

3.其他 近年来的多项荟萃分析表明，肥胖可能是甲状腺癌的一个危险因素，体重指数高的人患甲状腺癌的风险增加9% 。地方性甲状腺肿大会增加辐射诱发甲状腺癌的风险，但是没有证据表明过量的碘摄入会增加患甲状腺癌的风险，也没有证据表明食盐加碘会增加患甲状腺癌的风险。

甲状腺癌的治疗方法有哪些？

根治性手术是绝大多数甲状腺癌最核心的治疗手段，对绝大多数研究甲状腺癌患者同时也是唯一根治手段。规范化手术方式治疗与治疗作用效果更加密切结合相关。分化型甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌，具有吸碘的功能。放射性碘-131可以浓聚于肿瘤发展组织中以杀死肿瘤免疫细胞，因而是分化型甲状腺癌的重要影响术后辅助药物治疗，具体应综合分析甲状腺癌患者提供具体实际情况需要进行科学判断。内分泌治疗是重要的术后辅助治疗主要手段问题之一。其治疗教育目的一是企业通过信息反馈抑制和降低促甲状腺素水平，抑制复发或转移；二是补充由于甲状腺切除可能就会造成甲状腺功能低下。

传统化疗对甲状腺癌的疗效有限。分子靶向药物在甲状腺癌的治疗中取得了一定的疗效，如索拉非尼、埃罗替尼、雷诺维替尼、普拉替尼等已在国内获得批准。 用于治疗晚期甲状腺癌患者，包括分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

甲状腺未分化癌是最罕见但最危险的类型，平均存活时间不到6个月，常需要多学科团队采取综合治疗。达拉非尼联合曲美替尼可用于 Braf 突变甲状腺癌患者，目前正在进行多种靶向药物 ± 免疫治疗的临床试验。

甲状腺癌患者术后需要注意什么？

手术本身是创伤性治疗，不可避免会对人体健康产生各种不同程度创伤。甲状腺癌术后对甲状腺癌患者工作和生活的较大发展影响主要体现在以下几方面：

1. 在颈部疤痕和不适的早期阶段保持切口周围区域的清洁。 可使用抗瘢痕产品，切口张力可连续降低3个月（<减带、减张器等）。 许多甲状腺癌患者术后颈部不适往往是由于颈深瘢痕粘连所致，建议早期适当进行颈部功能锻炼。

2.甲状腺周围有许多重要的神经，尤其是支配声带的喉返神经和喉上神经。手术或不可避免的伤害，并导致暂时或终身的声音异常，如声音嘶哑，丧失声音，窒息的食物，甚至呼吸困难，需要气管切开术。

3.体内激素的变化，大多数甲状腺癌患者手术后甲状腺激素，需要药物来调节新陈代谢。在医生的指导下，结合肿瘤复发甲状腺癌的风险、激素代偿、药物不良反应等因素，合理用药是必要的。

同时，科学服药时间非常重要。晨起空腹服用左甲状腺素钠，与早餐间隔至少1小时；注意避开纤维食品添加剂、大豆蛋白、柚子汁、咖啡等。部分影响甲状腺癌患者治疗术后可能导致出现低钙血症，需要在专业医生指导下补充钙片和活性研究维生素D3，同时我们可以多晒晒太阳。注意定期组织检查，一般3～6个月复查一次。