宫颈癌前病变能治愈吗?(宫颈癌前病变一定会变成癌吗?)

发布: 05月18日

作者: 肿瘤科普卫士 | 阅读量 1852

99% 的宫颈癌前病变是由于高危型人乳头瘤病毒 HPV 持续感染引起的，而HPV最主要的传染途径就是性生活，因此宫颈癌前病变发病也越来越年轻化。

癌前病变一定会变成癌吗？

80%女性一生中总会感染HPV，但是绝大部分都能靠自身免疫消灭掉。可如果感染的是高危型HPV，比如16、18型，恰好自身又不能清除，形成“高危型HPV持续感染”，是有可能发展成宫颈癌的。

持续的HPV感染发展成宫颈癌前病变一般会经历这几个阶段：

1、低级别鳞状上皮内病变

这个属于轻度病变，不需要太担心。从临床上来看，40-50%的患者在一年的随访期内可自行转归，20%~30%维持不变，有20-30%的患者会进展为癌前病变。

2、高级别鳞状上皮内病变

“癌前病变”要发展成浸润癌通常需要几年到十几年的漫长时间，所以这中间还有很多方法防止癌症的发生。早期宫颈癌前病变，如果能早期发现，及时治疗是可以治愈的！

小心：出现这些情况，可能是宫颈癌前病变

宫颈癌癌前病变，绝大多数是没有症状的。随着病情的发展，可能会慢慢开始出现一些表现：

1、不正常的阴道流血：非经期出血或者绝经后的出血，也可能是宫颈癌前病变引起的。只是容易混淆的因素太多，比如内膜癌、子宫肉瘤等；良性的更多，比如宫颈息肉、内膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黄体功能不全和排卵期出血等。

2、接触性出血：最常见的是同房后出血，这也是相对比较特征性的表现。因为癌症组织比较脆，碰碰就容易出血（当然，太短的话，碰不到就另说）。不过如果有宫颈息肉、宫颈炎或者粘膜下肌瘤脱到阴道里，也可能如此。

3、不正常的白带：比如血性白带、淘米水样白带、大量粘液等，要考虑宫颈癌可能。但是阴道炎和宫颈炎也可能如此，特异性不高。

4、阴道不规律的大出血、腰痛、下肢水肿、尿少、消瘦等：这就是所谓的开局即巅峰。出现这些症状，如果是宫颈癌的话，差不多了，晚期！病灶大，还到处转移，影响身体多个器官的功能。

注意：这3类人群容易被盯上

如果你人生中经历过好几个性伴侣，或者你的他有多个性伴侣。就是说，你们俩不管谁，经历太多人，就是危险人群。感染HPV的风险大大增加，自然得宫颈癌的风险也大大增加。

如果你的性伴侣或他的性伴侣有人得过阴茎癌或宫颈癌，你直接高危了。

吸烟和常年生殖器官炎症的，还有吸毒与得HIV的话，也是HPV感染的高危人群。

建议：宫颈癌前病变筛查分三步走

通常，早期宫颈癌前病变，绝大多数是没有症状的，它不会主动给你任何提醒。只有定期的宫颈癌筛查才能做到早诊早治。所以，想确诊自己是否有宫颈癌前病变，需要做宫颈癌的筛查。

1、宫颈脱落细胞学检查和HPV检测：高危型HPV持续感染是99%宫颈癌的发病原因，HPV检测主要用于看看你是不是高危了，脱落细胞检查（TCT或LCT）看看宫颈细胞是否已经病变了。我们一般建议有过性生活的女性，每1-2年做一次两者的联合筛查。

2、宫颈组织活检：如果第一步筛查有问题，需要继续做宫颈活检；或者医生肉眼已经高度怀疑宫颈癌变，也可以直接做宫颈活检。有条件的话，可以在阴道镜放大情况下取可疑组织活检，其病理用于诊断，可谓金标准。

3、宫颈组织锥切：活检是取点状组织，锥切就是块状切除、较全面地了解宫颈病变情况。可选择冷刀锥切，不过我们医院用LEEP刀锥切为主。对于早期宫颈癌或癌前病变，宫颈锥切也有治疗作用。

经过这三步，基本上，宫颈癌前病变无处遁形。

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