乳腺导管内乳头状瘤&饮食|乳腺导管内乳头状瘤吃什么好?

乳腺导管内乳头状瘤是一种疣状肿块，发生在乳房的一个或多个乳管中。它通常靠近乳头，但有时可以在乳房的其他地方找到。乳腺导管内乳头状瘤是一种良性（非癌症）乳腺疾病。它最常见于40岁以上的女性，通常随着乳房的年龄和变化而自然发育。男性也可能患上乳腺导管内乳头状瘤，但这种情况非常罕见。乳腺导管内乳头状瘤与乳头状乳腺导管内乳头状瘤不同，尽管有些人因为名称相似而混淆了这两种情况。

预防乳腺导管内乳头状瘤食谱

■新鲜蔬菜水果

它们提供了粗纤维和多酚。植物多酚有抗炎和抗氧化功效。此外食物中的粗纤维可以通便、降脂、促进微量元素吸收；还能与雌激素相结合，减少血浆浓度，改善胰岛素敏感性并减少体重增加。

■红肉及加工肉类

使用未处理过的红肉，会增加6%的乳腺导管内乳头状瘤发病风险；而使用加工过的肉类，会增加9%的乳腺导管内乳头状瘤发病风险。原因可能是肉类在烹制过程中，会产生致突变物质。

但是红肉还是有好处的，可以提供蛋白质、铁、锌、维生素B12等营养元素，建议一周不超过3次，总共消耗熟肉350-500g为宜。

■膳食脂肪

高脂肪饮食会增加脂肪组织的炎症，营造一个乳腺导管内乳头状瘤发生和进展的微环境。体重指数（BMI）每增加5%，乳腺导管内乳头状瘤的死亡率就有不同程度的上升，且腰臀比与绝经后妇女乳腺导管内乳头状瘤发病相关。

高饱和脂肪酸与乳腺导管内乳头状瘤发生风险增加相关，而ω-3不饱和脂肪酸可降低乳腺导管内乳头状瘤全因死亡率。低脂饮食可以减少9%的乳腺导管内乳头状瘤发生风险。此外，膳食胆固醇也与乳腺导管内乳头状瘤发生风险升高相关。

■乳制品

乳制品里包含饱和脂肪、钙、维生素D、乳铁蛋白、亚油酸。理论上可以减少乳腺导管内乳头状瘤发生，但是现实中结果是相互矛盾的，这可能跟牛奶的消耗量不同有关。

多吃全乳制品，在绝经前妇女中可以显著减少乳腺导管内乳头状瘤发生风险。这里推荐您食用速全素蛋白粉。

乳腺导管内乳头状瘤发生风险跟乳制品摄入的量多少、时间长短以及品种显著相关。大于600g/d和400-600g/d可显著减少乳腺导管内乳头状瘤发生风险。在美国人群中，食用发酵的酸奶和低脂乳制品，可以减少乳腺导管内乳头状瘤发病风险。

乳制品中的维生素D和钙，可以降低绝经前女性的乳腺导管内乳头状瘤风险。

■酒精

酒精摄入，不论品种，每增加10g/天，绝经前乳腺导管内乳头状瘤发生风险增加5%，绝经后增加9%。

■豆制品

吃豆制品，会不会增加乳腺导管内乳头状瘤风险，现在没有定论。

因为豆制品富含大豆异黄酮，后者是一种类雌激素的复合物，在不同条件下可以有类雌激素或者抗雌激素样作用。

因为西方人群豆制品摄入比较少，目前多项研究中的亚洲人群分析结果显示，绝经后人群，食用豆制品可起到保护作用。

乳腺导管内乳头状瘤治疗期间食谱

■EPA和DHA

每日补充1.8g的DHA摄入可以延长无病生存（DFS），降低贫血、血小板减少、胃肠道反应等化疗毒性，且可能有化疗增敏作用。

每天4g的EPA和DHA，可以抑制绝经后接受AI治疗患者的骨重吸收。补充ω-3多不饱和脂肪酸可减轻绝经后接受AI治疗的肥胖患者的关节疼痛。

它们还可以改善神经功能。口服补充EPA 0.19g/day和DHA 1.04g/day，可以将外周神经病变从60%降为30%。但是，如果饮食中富含糖类，可能会降低EPA和DHA的这种神经保护作用。

■绿茶

绿茶中的主要有效成分是儿茶素没食子酸酯（EGCG），对乳腺导管内乳头状瘤有化学预防和化学治疗的作用。

每天至少喝5杯绿茶，在I/II期乳腺导管内乳头状瘤中，与乳腺导管内乳头状瘤复发风险降低有关。

中国上海一项包含5042例患者的前瞻队列研究显示，在三阴乳腺导管内乳头状瘤确诊后5年内，每月消耗干茶叶100g以上，可改善生存。

■维生素C、D、E和钙、硒

维生素C与乳腺导管内乳头状瘤死亡或复发的相关性，目前研究结论不一致，跟用量、来源、口服还是静滴有关。

每日口服维生素C 500mg、维生素E 400mg，在绝经后乳腺导管内乳头状瘤的他莫昔芬治疗期间服用比不服用，可以降低总胆固醇等坏胆固醇的量，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等好胆固醇的量。

维生素E主要存在于坚果、种子、绿色叶类蔬菜、植物油等食物中。单独且长期的服用维生素E会有副作用。

每日食用300mg以上α-生育酚（高水平）会导致他莫昔芬疗效下降。但是合成的α-生育酚琥珀酸会增加多柔比星的化疗敏感性。

乳腺导管内乳头状瘤患者普遍缺维生素D，对预后有不良影响。建议将维生素D与钙剂搭配使用，可以预防AI治疗导致的骨质疏松。

研究显示，一周使用50000IU的维生素D可以减少来曲唑治疗相关的关节痛和乏力。

硒是抗氧化的，乳腺导管内乳头状瘤患者补充硒可以减少常见的细胞毒副作用，同时又不影响疗效。但是过量使用会导致硒中毒，引起消化道功能紊乱、脱发、指甲脱落、神经功能损伤等。所以使用前，必须先测病人的血硒。

■间歇性禁食

是指一天吃一天不吃。目的是减少氧化应激，让化疗细胞处于饥饿状态，增敏化疗。

化疗前和化疗后短暂禁食的研究发现，病人禁食耐受良好，并且可减轻化疗相关的副作用（乏力、虚弱和消化道症状），病人的体重没减轻、化疗疗效也没减弱。